膝关节前交叉韧带损伤的康复治疗

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1、膝关节前交叉軔带损伤的康复治疗石胜柳丁桃孙瑜(通讯作者)(昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032)【摘要】目的：总结临床膝关节前交叉初带(ACL)损伤患者术后的康复治疗方法。方法：抽选我院于2013年4月〜2014年12月收治的50例ACL损伤患者作为观察对象，均具体结合患者情况给予其必要的手术治疗与针对性的康复治疗，观察患者经康复治疗后膝关节功能恢复情况。结果：50例患者给予针对性康复治疗后，膝关节功能均得到了一定好转，康复治疗前后比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：针对临床上的ACL损伤

2、患者，常规重建手术后，还需具体结合患者情况，给予其康复治疗与护理，引导其进行针对性的康复锻炼，以有效改善手术治疗与预后效果。【关键词】ACL损伤；膝关节功能；康复锻炼【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0133-02术后康复治疗［1］，在很大程度上影响到患者术后肢体功能的恢复与预后效果。基于此，文章抽选我院收治的50例ACL损伤患者作为观察对象，以具体探讨患者行重建术后的康复治疗办法，并做如下报告。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2013年4月〜2014年10月收

3、治的50例ACL损伤患者作为观察对象，男30例，女20例，年龄均在20〜65岁间，平均年龄为(30±4)岁，临床均表现为不同程度的膝关节肿胀与疼痛，并经体格检查、X线与磁共振等影像学检查诊断确诊为ACL损伤。1.2方法1.2.1疼痛与心理护理这时，护士则需主动同患者交流［2］，注意分散患者注意力，以免患者因疼痛而出现各种负面心理情绪，等到夜间的吋候，可结合患者情况适当给予其止痛剂，并注意观察止痛的效果，一旦出现不良反应，及吋反馈医生，尽量让患者在一个相对无痛状态下接受康复治疗。1.2.2康复训练术后Id〜

4、lw:术后lw,康复治疗0标为消除患者膝关节肿胀，并避免出现关节积液，如给予患者局部冰敷处理与超短波治疗，后者每次治疗lOmin,每日1次，进行股四头肌等长向心收缩练习。注意：肌力训练:术后第1天患者即开始肌肉等长收缩训练，随着支具角度的调整，幵始等张收缩训练。前交叉韧带重建术后以胭绳肌训练为主，后交叉韧带重建术后以训练股四头肌为主，并按不同角度分别进行股四头肌及胭绳肌等长收缩训练［3】。术后2〜5w:对症处理过多渗出情况，于术后2w拆线，继续展幵康复锻炼。首先，在肌力锻炼方面，继续展开股四头肌收缩练AI、直抬腿练习、

5、坐位伸膝练习等相关动作［4-5］。1.2.3胭绳肌伸展训练(1)开展站立位胭绳肌伸展训练：把忠腿放在凳子上(凳子高约40cm),II使其维持伸直状态，身体向前倾，若人腿后感觉冇牵拉感,可适度弯曲髋关节；训练期间，维持颈肩部不动，腰部朝前倾，牵拉感应当源自后方，并未小腿，继而对大腿后的胭绳肌肉进行牵拉，一天三次，一次保持30s;(2)靠墙胭绳肌伸展训练：平卧，臀部贴近墙缘，将患腿伸直，并抬起靠在墙面上，另一只腿冋样伸直，向前伸，双腿之间呈九十度角，用患腿压向墙面，在这种情况下，大腿后可出现牵拉感，此吋保持该动作30s/次

6、，一天三次。1.3观察项0疼痛评定采用VAS(视觉模拟评分)办法来评定，分数在0〜10分间，评分越高，代表患者疼痛越剧烈，而膝关节肿胀则取患者膝关节伸直位吋的髌骨水平中线围径值，活动度则用骨关节量角器进行测量，另外，采用Lysholm功能评分量表对患者康复治疗前后的膝关节功能进行有效评定,该评分总分为100分［7］。1.4统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理，其中，采用(x-±s)代表计量资料，且用t检验，若P<0.05,则表示差异存在统计学意义。1.结果经统计学

7、分析发现，康复治疗前后比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)，如表所示。2.讨论ACL损伤属于一种临床多见病，患病后可能造成患者出现一系列症状与机能的变化，严重影响到患者的生活。而关节镜引导下的ACL重建术，则是治疗ACL损伤最为常见的一种办法，不仅切口小，对患者创伤小，II治疗有效，术后较少并发症。但是，在王琪治疗中，由于未给予重建术后康复治疗必要的重视，使得患者术后出现肢体功能恢复缓慢且并发症多的问题，为此，本次研究中，所有患者均在ACL重建术后被给予针对性的康复治疗，结果显示，康复治疗后，患者膝关节疼

8、痛与肿胀轻得到明显的缓解，关节活动度也有了很大的扩展。由此可见，针对临床上的ACL损伤患者，在给予其常规ACL重建术之后，还必须做好重建术后的康复治疗与护理工作，因为术后针对性的康复治疗与护理，不仅可避免患者术后膝关节内的粘连与纤维组织的过度增生，扩大膝关节活动度，还能促进膝关节滑液循环，并使患者局部血液与淋巴循环情况得到明显改善