急诊救治有机磷农药中毒的最佳护理方式分析

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1、急诊救治有机磷农药中毒的最佳护理方式分析潘伟(运城市中心医院急诊科山丙运城044000)【摘要】目的：分析急诊中救治有机磷农药中毒患者的最佳护理方式及护理效果。方法：选择我院收治的54例有机磷农药中毒患者作为木次观察对象，收治时间为2013年3月至2015年4月，将54例有机磷农药中毒患者随机分成两组，对照组27例患者在急救基础上加用常规护理，实验组27例患者在急救基础上加用系统性护理，观察两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间及家属对护理工作的满意度。结果：两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院时间存在明显差异(

2、P<0.05)；实验组有机磷农药中毒患者家属护理满意度96.30%明显优于对照组有机磷农药中毒患者家属护理满意度74.07%，P<0.05。结论：针对有机磷农药中毒患者，采用系统性护理能有效提高急诊救治效果，改善患者的临床症状，缩短住院时间。【关键词】急诊；有机磷农药中毒；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)09-0112-02有机磷农药中毒种类繁多，主要发生原因为食入、吸入或皮肤吸收等，其临床症状主要表现为肌肉跳动、全身紧束感、呼吸困难、呼吸麻痹及呼吸气为蒜臭味等［1］

3、,有机磷农药中毒严重者还将产生心动过速、血压异常、肺水肿、大小便失禁、呼吸抑制及昏迷等症状［2］，严重威胁患者的生命安全。我院针对收治的有机磷农药中毒患者采用系统性护理，护理效果显著，报告如下。1.资料和方法1.1临床资料选择我院收治的54例有机磷农药中毒患者作为木次观察对象，收治时间为2013年3月至2015年4月，将54例有机磷农药中毒患者随机分成两组，对照组27例患者中，口服中毒患者为5例，吸入中毒患者为8例，皮肤吸收中毒患者为14例；实验组27例患者中，口服中毒患者为6例，吸入中毒患者为10例，皮肤吸收中毒患者为1

4、1例。对两组有机磷农药中毒患者的临床资料进行均衡性检验后得出，统计学无意义（P〉0.05），可对比。1.2方法两组有机磷农药中毒患者均接受洗胃、导泻、灌肠等急救；对照组27例患者在急救基础上加用常规护理，主要包括药物护理、生命体征指标监测、病房护理及饮食护理等；实验组27例患者在急救基础上加用系统性护理，主要包括：呼吸道护理、基础护理、建立静脉通道、心理护理、健康教育、呼吸机护理及预防感染护理等，帮助患者缓解临床症状，改善生活质量，减轻痛苦，提高抢救成功率。1.3观察指标观察两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院吋间及家

5、属对护理工作的满意度。满意度可分为非常满意、满意及不满意，由患者及患者家属进行评分,满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对两组冇机磷农药中毒患者的观察指标进行统计学处理。抢救成功率及护理满意度为计数资料，采用X2检验；住院吋间为计量资料，采用t检验。P<0.05代表两组有机磷农药中毒患者对比的观察指标存在差异，统计学有意义。1.结果对照组与实验组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院吋间及家属对护理工作的满意度均存在显著差异（P<0.05）,差异具有统计学意义

6、；数据如表所示：表对比两组有机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院吋间及护理满意度注：两组冇机磷农药中毒患者的抢救成功率、住院吋间及护理满意度相比较(P<0.05)o1.讨论冇机磷农药中毒后，引起人体体内乙酰胆碱人量积聚，导致呼吸衰竭等临床症状的出现，严重影响患者的生命安全。因此，奋效的急诊急救方案及护理措施对于患者来说尤为重要。急诊急救措施主要奋常规对患者进行奋毒物的清洗，彻底洗胃、导泻、灌肠及清除体内冇毒物等，注意洗胃过程中，观察洗出液的清澈度及气味，控制好洗胃水温［3】；导泻剂可采用硫酸镁及甘露醇等，促进残余毒素的排出；

7、血流灌注能奋效加速奋毒物的清除，去除患者血液中残留的奋机磷及其胆碱酯酶结合物，减轻冇毒物对患者的损伤［4】。我院针对收治的冇机磷农药中毒患者采用系统性护理，具体措施如下：(1)呼吸道护理：将患者头部偏向一边，清除患者口腔及鼻腔内的分泌物，给予患者常规吸氧，注意控制吸氧量及氧浓度，针对呼吸困难的患者行气管插管治疗，针对心跳及呼吸异常患者，行心肺复苏抢救。维持患者呼吸功能能奋效减少呼吸道平滑肌痉挛及腺体分泌，减少支气管痉挛及分泌物的产生［5］。(2)基础护理：患者中毒后，立即脱去患者身上被污染的衣物，采用肥皂水反复冲洗患者被污

8、染部位(头发及皮肤等)，肥皂水冲洗后采用清水冲洗，切忌使用热水冲洗，以免加速有毒物的吸收，针对眼部受到污染的患者，采用生理盐水清洗后，用1%的阿托品溶液进行滴眼，注意调节好抢救室的温度及湿度，注意患者保暖［6】。(3)建立静脉通道：患者一入院，快速帮助患者建立静脉通路，以确保药物的及时输入，采用安全型浅