两种不同采血方法对血常规检测结果影响的观察

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1、两种不同采血方法对血常规检测结果影响的观察【摘要】目的探讨静脉血和末梢血两种采血方法对血常规检测结果有无差异。方法对同一批患者150例，用静脉血和末梢血两种方法采血，然后比较两种方法的血常规检测结果有无差异，再进行每种方法的重复性分析。结果两种采血方法的结果经过统计学分析，白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数差异有显著性(p0.05)，末梢血采血的血细胞检测结果重复性差异有显著性(p0.05)，结果如下：WBC(X109/L)：第一次测定值(6.9±1.2)，第二次测定值(6.8±1.1)，P>0.05；RBC(X1012/L):第一次测定值(3.98±

2、0.53)，第二次测定值(3.99±0.54)，P>0.05；Hb(g/L)：第一次测定值(107.9±9.9)，第二次测定值(107.7±9.6)，P>0.05；HCT(%)：第一次测定值(0.45±0.02)，第二次测定值(0.44±0.03)，P>0.05；PLT(X109/L)：第一次测定值(209±52.3)，第二次测定值(206±52.8)，P〉0.05。2.3标本合格率150例患者采用真空定量采血管取静脉血送检的标本，有3份出现凝块，合格率为98.0%。用末梢血采集的标本，有9份出现凝块，合格率为94.0%。3讨论3.1由2.1可以看出，与静脉血相比，

3、末梢血的白细胞增高7.2%，红细胞降低6.3%，血红蛋白降低1.0%，红细胞压积降低11.0%，血小板降低9.1%。其原因为末梢血在外界环境变化等情况下均造成末梢循环障碍，而且有采血不畅时，挤压局部使组织液渗出，血液被稀释。而静脉血抽出的血液各成份与体内血液比例相当，各种成份不易受环境变化的影响，可以反映全身循环血液的真实情况。静脉血用的抗凝剂及浓度对红细胞影响最小［1］，不影响白细胞数目及大小，因为凝血是一个渐进的过程。因此用静脉血和末梢血两种方法采血，检测结果差异均有显著性。3.2由2.2.1可以看出，末梢血采血的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（H

4、b）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）两次检测结果差异有显著性，末梢血采血量多在80_150ul，血量有限，常要进行二次采血，二次采血不能保证排除干扰［2］。综上所述，由于血常规能及时准确地反映血液病患者的病情变化、治疗效果及预后，指导着临床医生的诊断、治疗及合理用药。为保证检测结果的准确性和及时性，提高检验标本的合格率，建议在血细胞检测时应使用静脉抗凝血。为临床诊断和治疗提供有价值的检测结果。参考文献［1］迅玉隆，主编.当代血液分析技术与临床［M］.2版.北京：人民卫生出版社，1997:90-162.[2]苏屿.血常规检测选用静脉血最佳[J].海南医学，20

5、03，14(3)：15.