icu呼吸机相关性肺炎发生原因及预防措施

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1、ICU呼吸机相关性肺炎发生原因及预防措施摘要：目的探讨ICU机械通气患者发生呼吸机性相关肺炎（VAP）的影响因素，以及预防护理措施。方法抽选我院2012年6月〜2015年6月收治的ICU机械通气患者200例，回顾分析患者的一般资料和治疗方法，获取呼吸道分泌物进行细菌培养，观察病原菌分布，总结感染影响因素。结果2⑻例患者中发生VAP41例（20.5%），病原菌分布以铜绿假单胞菌（27.3%）、金黄色葡萄球菌（18.2%）为主。年龄彡60岁、血清白蛋白〈30g/L、呼吸机应用时间＞7d、应用抗酸剂、抗生素、胃内容物反流

2、患者VAP发生率高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论I⑶机械通气患者VAP发生率高，且相关影响因素较多。提示医护人员加强护理管理，制定并实施有效的预防措施，降低VAP发生率。关键词：ICU;VAP;影响因素；预防措施Abstract：ObjectiveTodiscusstheICUmechanicalventilationinpatientswithoccurrenceofventilatorassociatedpneumonia（VAP）factors,aswellasthepreventivenursin

3、gmeasures.MethodsSelectedfromJune2012toJune2015wereanalyzedin200casesofpatientswithICUmechanicalventilation,generalinformationandtreatmentinpatientswithretrospectiveanalysismethod，bacterialcultureforrespiratorysecretions,observethepathogenicbacteriadistributio

4、nandsummarizestheinfluencingfactorsofinfection.ResultsTheoccurringin200easesofpatientswithVAPin41cases(20.5%)，distributionofpathogensinpseudomonasaeruginosa(27.3%),staphylococcusaureus(18.2%).Age60yearsormore，serumalbumin<30g/L,breathingmachineapplicationtime7

5、dorhigher,antacids,antibiotics,stomachcontentsrefluxpatientswithVAPincidencerateishigh,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionICUmechanicalventilationinpatientswithVAPincidencerateishigh,andtherelatedinfluencingfactors.Promptmedicalstafftos

6、trengthennursingmanagement,formulationandimplementationofeffectivepreventivemeasuresandreducetheincidenceofVAP.Keywords：ICU;VAP；Influencingfactors；PreventivemeasuresI⑶病房N的患者病情危重、发展变化快，呼吸机的应川比较普遍，能够支持、延续患者的生命，但同时也带来了以VAP为主的并发症［1］。如何通过有效的护理预防措施减少感染发生、改善患者预后，成为医护

7、人员关注的重点。对此，本文选取我院收治的患者作为研宄对象，探讨了VAP发生的相关因素，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的I⑶机械通气患者200例，纳入时间段为2012年6月〜2015年6月。其屮男性患者112例(56.0%)，女性患者88例(44.0%)；年龄处于24〜83岁阶段内，平均(58.6±2.3)岁；病程5〜30d，平均（11.6±2.0）d。原发疾病：呼吸系统76例、神经系统38例、消化系统52例、其它34例。本研宄经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。1.2纳入和排除标准①依据

8、《内科疾病护理》［2］，患者满足机械通气指征，具有清晰的意识，能够积极配合医师操作；同时排除多发伤患者、妊娠哺乳期女性患者。②VAP发病标准［3］:患者发病时间为使用呼吸机后的48h,X线胸片检查显示肺部存在浸润性阴影或炎性改变，有湿性??音，伴随体温升高、白细胞计数变化、呼吸道分泌物增加等。1.3方法使用一次性无菌吸痰器获取患者的呼吸道分泌物，将其置于无菌