b超诊断输尿管结石的体会和临床价值

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1、2018-03-2110:12:00中国现代医生2018年2期何云霞［摘要］目的探讨各段输尿管结石的超声检测方法，以提高该病的检出率，冋吋讨论分析超声诊断输尿管结石在腹痛患者原因分析屮的临床价值。方法选取2011年5月〜2016年5月我院门诊、住院30例腹痛患者作力研究对象，30例患者均行B超泌尿系检查。结果30例患者最后经静脉肾盂造影及手术取石证实为输尿管结石，B超诊断符合26例，符合率约86.7%。结论超声检查输尿管结石具有快速、准确、方便、经济、无创、可重复性的特点，并且不受肾功能怙况、结石成分及过敏的限制，可显著提高输尿管结石的诊断率，值得

2、临床推广和应用。［关键词］输鉍管结石；体会；B超诊断；临床价值［屮图分类号】R693.4；R445.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2018)02-0100-03［Abstract］ObjectiveTodiscusstheultrasonographyofureteralcalculiineachsectiontoimprovethedetectionrateofthedisease,andtoanalyzetheclinicalvalueofultrasonographyinthediagnosisofthecauseofur

3、eteralcalculiinpatientswithabdominalpain.Methods30patientswithabdominalpainadmittedintheoutpatientandhospitalfromMay2011toMay2016wereenrolledinthisstudy.All30patientsunderwentBultrasonography.Results30patientswerefinallydiagnosedasureteralcalculibyintravenouspyelographyandsurg

4、icallithotripsy，andtherewere26casesofdiagnosticcompliancebyBultrasonography,withthecoincidencerateofabout86.7%.ConclusionUltrasonographyhasfast,accurate,convenient,economical,noninvasive，repeatablefeaturesandisnotlimitedbyrenalfunction,stonecompositionandallergy,whichcansignif

5、icantlyimprovethediagnosisrateofureteralcalculiandisworthyofclinicalpromotionandapplication.［Keywords］Ureteralcalculi；Experience；Bultrasounddiagnosis；Clinicalvalue輸尿资结石是临床上常见的急腹症之一［1］，常表现为下腹剧烈疼痛，放射性痛，伴恶心、呕吐,排鉍不畅，部分鉍血症状［2］。临床上易与阑尾炎、妇科疾病等引起的腹痛相混淆，常规超声检查能为临床医生提供准确的诊断依据。1资料与方法1.1一

6、般资料选取我院2011年5月〜2016年5月30例门诊、住院患者作为研宄对象，其屮男19例，女11例，年龄21〜73岁，平均47岁。主要临床表现为突发一侧腰腹部剧烈疼痛28例，腰腹痛并伴恶心、呕吐19例，既往有贤结石病史21例。最后经静脉贤盂造影及手术取石证实为输尿管结石26例。1.2仪器与方法根裾研允需要，木次研究均采用迈瑞B超诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz,必要吋采用PHILIP超凡彩色多俜勒诊断仪以鉴别不典型结厶。检査前要求患者必须适当充盈膀胱，少数急诊病例因病情急，未做准备，若检査不出结石时，再做充盈膀胱后检查。受检者采取仰卧位、侧卧位

7、、俯卧位经肾区行腰部及背部纵、横、斜切面综合扫查，对其检S结果进行观察分析。2结果本研究30例输尿管结石患者屮，经过B超确诊26例，诊断符合率约86.7%，其屮输尿管上段结石12例，约占40.0%;屮段结石5例，约占16.7%;下段结石9例，约占30.0%，其屮4例位于输尿管末端膀胱开口处。超声漏诊4例，分析其原因，可能为结石直径较小，且位于输尿管中下段，肾盂、输尿管积液不明显，同时屮下段输鉍管受胃肠气体干扰，结石不显影。3讨论输尿管结石为临床常见急腹症。该病往往起病急，病情发展变化快且危重，单期诊断和采取有效治疗措施足临床治疗的关键［3,4】。检

8、查输尿管结石传统的诊断手段包括逆行或静脉造影、X线尿路平片等，仴对阴性结石或体积较小的结石诊断率较低，存在严重的漏诊现象［