右美托咪啶在icu镇静治疗中的应用与安全性评价

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1、右美托咪啶在ICU镇静治疗中的应用与安全性评价徐磊江苏省丹阳市人民医院摘要：目的探宄右美托咪啶在ICU镇静治疗屮的应用与安全性。方法将我院2014年2月-2017年3月76例I⑶镇静治疗患者根据处理方式不同分对照组、治疗组各38例。对照组采用咪达唑仑进行镇静;治疗组采用右美托咪啶进行镇静。比较两组患者I⑶镇静治疗效果;芬太尼给药次数、拔管时间、唤醒时间;谵妄发生率。结果治疗组患者T⑶镇静治疗效果比对照组高，P〈0.05;治疗组芬太尼给药次数少于对照组，拔管时间、唤醒时间比对照组短，P〈0.05;治疗组谵妄发生率比对照组低，P〈0.05。结论右美托咪啶在I⑶镇静治疗中的

2、应用效果确切，安全性高，可缩短拔管时间和唤醒时间，减少芬太尼用量和并发症，值得推广。关键词：右美托咪啶;ICU镇静;应用;安全性;I⑶患者镇静有利于减轻对患者的不良应激，减少躁动和其他损害的发生。目前ICU镇静中常用药物为咪达唑仑，但苏醒慢，谵妄发生率高，需探寻更安全有效的镇静药物U1。本研究探讨了右美托咪啶在1CU镇静治疗中的应用与安全性，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月-2017年3月76例1CU镇静治疗患者根据处理方式不同分对照组、治疗组各38例。对照组男性、女性各有26例、12例，年龄53-78岁，平均(65.10±5.13)岁。治疗组

3、男性、女性各有24例、14例，年龄52-78岁，平均(65.24±5.91)岁。两组患者资料差异有可比性。1.2方法手术后给予呼吸机支持治疗，入住ICU之后，对照组采用咪达唑仑进行镇静，负荷剂量0.05mg/kg,1分钟静推完毕。后根据镇静程度给予维持量0.02-0.1mg/kg.ho治疗组采用右美托咪啶进行镇静。负荷剂量lPg/kg，经中心静脉聚入，在20分钟内泵注完毕;后根据镇静程度给予维持量0.2-0.7yg/kg.h。每隔2小时监测疼痛情况，若NRS评分在4分以上，则追加芬太尼1ug/kg。镇静镇痛时间不高于24小时。1.3观察指标比较两组患者ICU镇静治疗效

4、果;芬太尼给药次数、拔管时间、唤醒时间;谵妄发生率。1.4统计学分析两组计量资料作t检验，两组计数资料予x2检验，均使用SPSS18.0软件统计，P<0.05为统计学差异显著。2结果2.1ICU镇静治疗效果比较见表1。下载原表表1两组患者I⑶镇静治疗效果比较［例数（%）］治疗组患者T⑶镇静治疗效果比对照组高，P〈0.052.2芬太尼给药次数、拔管时间、唤醒时间比较治疗组芬太尼给药次数少于对照组，拔管时间、唤醒时间比对照组短，P〈0.05,见表2。表2芬太尼给药次数、拔管时间、唤醒时间比较（土s）下载原表2.3谵妄发生率比较治疗组谵妄发生率2.63%比对照组18.42%

5、低，P〈0.05。3讨论I⑶患者适度镇静为治疗基木环节之一位1。右美托咪啶为高选择性a2肾上腺素能受体，具有抗焦虑、镇静镇痛和抑制交感神经活性目的，具有作用时间短、半衰期短和起效快等特点位1。另外，右美托咪啶可产生类似正常睡眠的镇痛作用，在镇静过程脑部血流和自然睡眠状态下相似，对患者机体影响小，安全性高［4-5］。本研究屮，对照组采用咪达唑仑进行镇静;治疗组采用右美托咪啶进行镇静。结果显示，治疗组患者I⑶镇静治疗效果比对照组高，P〈0.05;治疗组芬太尼给药次数少于对照组，拔管时间、唤醒时间比对照组短，P<0.05;治疗组谵妄发生率比对照组低，P<0.05。综上所述，

6、右美托咪啶在T⑶镇静治疗中的应用效果确切，安全性高，可缩短拔管时间和唤醒时间，减少芬太尼用量和并发症，值得推广。参考文献［1］杨承航，陈文娟.右美托咪啶在1CU镇静治疗的效果及安全性［J］.大家健康(下旬版)，2015,9(9):167-168.［2］陈凡，张汉业，胡敏锋，等.观察右美托咪啶在TCU镇静治疗的效果及安全性［J］.中国医药科学，2017，7(5):105-107.［3］牟林，乔鲁军，田勇刚，等.右美托咪啶和脑电双频指数用于重症监护病房机械通气老年患者的镇静作用［J］.中国老年学杂志，2016，36(2):390-392.［4］李理，徐道妙.右美托咪啶联合

7、舒芬太尼用于重症急性胰腺炎患者镇静镇痛的临床研究［J］.中国医师杂志，2016，18(5):688-691.［5］郭丰，王琦，严春燕，等.不同镇静方案在感染性休克患者屮的临床应用观察［J］.中华医学杂志，2016,96(22):1758-1761.