一例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者的护理

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1、一例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者的护理SLSI年月1=1一例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者的护理姓名：单位：医院中文摘要本文报告了一例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者的护理。由于重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征病情危急、致死率高，对患者采用连续心电监护、并发症护理以及静脉置管导管护理等针对性护理措施。经过精心护理之后，患者状况明显好转。关键词：重症急性胰腺炎；多器官功能障碍综合征；护理效果、一」-▲刖S重症急性胰腺炎是一种临床常见疾病，该疾病作为一种急腹症，其发病十分凶险，

2、具有较高的致死率，且其病因非常复杂，治疗周期长，费用高，一旦发病，就会导致病情不断恶化。重症急性胰腺炎发病后也常会伴有多种并发症，其中最严重的要数多器官功能障碍综合征。熏症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的发病直接意味着患者的病情不断恶化。事实证明，对患有该疾病的患者进行及时、科学的护理，可以在很大程度上帮助患者转危为安。2016年8月，我院成功救治了一例重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者，现将具体护理方法报告如下：1.临床资料患者，女性，27岁。因其无明显诱因便出现了腹部疼痛及不适症状，且该症状持续时间

3、比较长，无明显好转。患者疼痛向其腰背部进行辐射，采用弯腰屈膝位能够帮助患者缓解这一症状，但是疼痛感逐渐加重，甚至会出现冷汗。患者于2016年8月入院，入院后测得体温36.4°C,心率84cpm,呼吸20bpm,血压116/83mniIIgmo入院时，患者神志清楚，精神较差，面容比较痛苦，观察患者皮肤并无黄染现象出现。患者浅表淋巴结正常，双肺呼吸音清，干湿啰音不明显，且心音有力，心律齐，病理性杂音不明显。患者腹部脚软，且手压患者的上腹、中腹位置时，患者的疼痛感明显增加，特别是剑突下方疼痛最为明显。经检查，患者的胆囊点

4、并无压痛感，Murphys征呈阴性，无明显移动性浊音。患者四肢湿冷，且呼吸急促，腹部稍微膨胀微隆。肝脾肋下触诊并不理想。移动性浊音阴性，患者下肢没有水肿情况,同时也没有引出病理反射。之后，对患者进行辅助检查，着重检查患者的肾功能、血淀粉酶以及脂肪酶。其结果分别为414.lumol/L,2894.7U/L,1129U/L[2]o之后，将患者转入ICU对其进行后续治疗，经诊断，患者患有重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征。之后，根据患者的血管情况为其进行颈内静脉或是选择股静脉置管进行治疗。之后每隔半小时为患者测量一次

5、生命体征，护理人员对其进行全天候看护。1.护理2.1连续心电监护安排护理人员对患者进行全天候看护，并且每隔半小时要对患者的各项生命体征如体温、血压、心率、呼吸等进行测量。此外，每隔6个小时要对患者的尿流景以及尿液情况等进行观察，并及时记录。监护护士而应当定期对患者的意识情况进行了解。如果患者的心血管循环系统功能出现异常，那么就应当在指导医师的指导下为患者进行CVP监测［3］。如果该患者采用了引流管，那么还应当对其引流情况进行密切观察。2.2治疗仪过滤器护理患者机体的血液状况可以通过过滤器装置内的纤维情况或者是患者血

6、液滤出的情况等充分反映出来。如果患者存在凝血现象，那么过滤器上的血液就会呈现出不均匀分布，而且滤出液体的速度会变得越来越慢，在过滤网上也会出现很多细小的血液凝块等。一旦出现这种问题，就应当对患者飞机体凝血功能状况进行检查，之后再根据检验结果，对丼肝素用量进行调整。如果患者的凝血状况比较显著，那么，为Y避免血块过大造成过滤器的堵塞，从而影响滤过效果，此时，护理人员就应当对患者所用的过滤器进行及时更换［4］。在本次治疗中，患者偶有滤过器装置异常现象，在对患者的肝素及进行调整后依然没有明显效果，因此，治疗每隔8小时就会对

7、患者使用的过滤器进行一次更换。2.3颈内或股静脉置管导管护理对患者进行颈内静脉置管导管护理或是股静脉直观导管护理在连续性肾脏替代治疗护理中尤为关键。护理人员在对患者进行护理时需要每天采用常规消毒的方式对导管接口位置进行消毒处理，并对贴进行膜定期更换。在对导管接口处进行消毒时，护理人员还应该对患者导管处的情况多加注意观察，特别是要观察患者的接管处是否出现了渗血情况，导管是否有打折问题出现，穿刺长度是否发生了变化，以及患者的穿刺口处是够出现了渗出或是红肿等现象［5］。如果患者的穿刺口位置有渗出情况或存在污染情况，那么护

8、理人员就应当及时为患者进行消毒并对其使用的贴膜进行更换。如果为患者采用连续性肾脏替代治疗的方式进行治疗，那么在治疗期间，不能从患者的导管中进行取血，患者的治疗用液需要现配现用。2.4并发症护理2.4.1术肢皮下肿胀护理如果患者出现术肢皮下肿胀的情况，那么其原因主要是因为患者进行颈内静脉置管或是股静脉置管手术后，由于离断了患者的血管组织，且其侧支循环还没有完全