全飞秒激光手术治疗近视散光的效果初步评估及护理

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1、全飞秒激光手术治疗近视散光的效果初步评估及护理孙勉杨丽琼王承秀(深圳市眼科医院视光学科广东深圳518040)【摘要】目的：分析全飞秒激光手术治疗近视散光患者的临床效果，并探讨其护理措施。方法：将2014年10月〜2015年9月我院接收近视散光患者60例作为对象研究，分成两组不同处理组，B卩：对照组(常规Lasik手术)、治疗组(全飞秒激光手术)，并于手术期间实施护理措施，评定预后效果。结果：治疗组患者预后屈光度改善程度优于对照组，两者有区别(P<0.05)o结论：临床近视散光患者行全飞秒激光手术疗法期间实施综合性护理措施作用

2、显著，可提高手术成功率，增强整体效果，值得借鉴。【关键词】全飞秒激光；近视；散光；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)08-0317-02目前，临床将全飞秒激光疗法作为近视散光患者最为常见的手段，手术创伤小，通过自身高精度、高分辨率的优势，可有效改善患者角膜厚度，实现最终的矫正目的。然而由于部分患者不了解该手术，出现紧张、恐惧等负性情绪，给临床治疗带来困难［1］。因此，临床围术期护理措施的实施显得尤为重要。下面，木文将我院接收者作为调查对象：1.资料和方法1.1资料将2014年10月〜

3、2015年9月我院接收近视散光患者60例作为对象研究,分成两组不同处理组，对照组30例，男女性例数比18:12,年龄段20〜44岁，平均(31.1±l.l)岁；其中，双眼28例，单眼2例；治疗组30例，男女性例数比19:11,年龄段21〜45岁，平均(31.2±1.2)岁；其中，双眼27例，单眼3例。2组近视散光患者临床资料无区别(P>0.05)o1.2疾病诊断①纳入标准：患者均符合近视、散光诊断，近2年内近视度数相对稳定；②排除标准：全身性疾病、糖尿病、关节炎等患者于治疗前排除。1.3方法1.3

4、.1对照组临床对照组患者实施常规Lasik手术，操作：手术前期的准备医护人员需用无菌生理盐水冲洗患者眼部，0.5%碘伏消毒眼部皮肤以预防手术后感染。首先，麻醉患者手术眼球，将常用的表麻药滴于患者眼球上，使其失去痛觉，但存在触觉；其次，制作角膜瓣。使用开睑器帮助患者于术中睁大眼，操作者于所撑开的眼球上安装吸环，以便制作角膜瓣。待角膜瓣制作结束后，用显微镊掀幵角膜瓣，按照事先计算好的数据行雕琢处理，结束后覆盖角膜瓣，用平衡液冲洗层间，再用吸血海棉吸干。按照相同的方法做另外一只眼暗。1.3.2治疗组临床治疗组患者实施全飞秒激光手术，操作

5、：术前医护人员穿戴无菌衣帽，进入准备室后帮助患者行眼部清洗、消毒处理，表面麻醉，进入手术室后让患者平躺于手术床，并适当调整患者头部位置，铺设消毒巾，撑开睑器，贴上睫毛贴后于激光头上安装吸环、飞秒激光，让患者保持23秒钟眼球不动，结束后用网膜镊取出透镜，冲洗后结束手术，Ml—方法做另外一只眼暗。待双眼手术均结束后，医师需在裂隙灯下观察其角膜情况，观察是否存在不良现象，是否奋瓣移位、皱折、缺损，层间是否有异物等，结束手术，无需包眼。1.3评定项目临床手术处理结束后观察观察屈光度变化程度。1.4统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0

6、软件进行统计学分析，患者屈光度改善程度属于计量资料用t检验，P<0.05,表明有统计学意义。1.结果调査结果显示，两组患者的临床手术均顺利完成，术后视力屈光度明显变化,治疗组患者手术处理前期视力屈光度处于-7.95D到-29.75D范围内，平均-15.40D;对照组患者视力屈光度处于-7.90D到-29.74D范围内，平均-15.50D。经不同手术疗法处理后，治疗组的平均视力屈光度为-1.25D,对照组为-6.38D，两者视力屈光度改善程度有区别(P<0.05)o1.讨论近视散光是临床常见病症，由各种因素共同引发，降低患者生

7、活质量。0前，临床均借助手术疗法处理，取得显著成效。调查报告显示，临床全飞秒激光手术治疗期间实施个性化护理措施，可获得更好的效果，包括：3.1术前护理①术前准备。临床手术前期护理人员需带领患者行近视力、裸眼视、散瞳后眼光等，并行眼药水滴注处理，叮嘱患者做好个人卫生；②心理护理。一般来说，接受屈光手术的患者大多为年轻人，且为第一次手术，常伴有焦虑、恐惧等不良心理，给临床手术带来闲难。这就需要护理人员多和患者交流，耐心向苏讲解全飞秒激光手术的相关内容，确保每位患者均初步了解该手术，提高治疗依从性;或向患者讲解手术成功案例，邀请成功患者

8、现身说教，这样可更好地舒缓患者不良心理，促使患者调整最佳状态接受治疗［2】；③手术室准备。术前将手术室温度、湿度调整为合适范围，确保室内环境干净、无菌，认真检查激光设备，确保其稳定运动。3.2术中护理①术中配合。待患者进入手术室后，护理人员需再次询