ⅲ型肺结核合并ⅳ型肺结核应用巩固化疗的疗效研究

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1、Ill型肺结核合并IV型肺结核应用巩固化疗的疗效研究李伟健李桂梅余肖兰(肇庆市结核病防治所526020)【摘要】目的研究III型肺结核病合并IV型肺结核患者应用巩固化疗的临床疗效。方法选取2009年1月-2012年6只肇庆市结核病防治所收治的200例111型肺结核合并IV型肺结核患者，首先选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、异烟肼及毗嗪酰胺药物进行强化期治疗2个月，而后将这些患者平均分成两组，观察组(A组)每周1次利福喷丁，外加每周2次异烟肼；对照组(B组)每天应用1次利福平、异烟肼，以6个月为1个疗程。结果在治疗结束后，两组患者在痰培养、结核病灶及胸水吸收等比较差异

2、无统计学意义。在肝功能损害上，观察组低于对照组。结论对III型肺结核合并IV型肺结核患者实施每周1次的巩固治疗，能够取得显著疗效，提高患者的耐受性，减轻毒副作用。【关键词】III型肺结核合并IV型肺结核巩固化疗利福平痰培养肝功能损害【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)36-0279-02[Abstract]ObjectiveTostudyTBpleurisypatientsmergerconsolidationchemotherapyclinicalefficacy.MethodsInthehospitalfromJa

3、nuary2009toJune2012weretreated200casesofTBpleurisypatientscombined,thefirstchoiceofrifampicin,ethambutol,isoniazidandpyrazinamideintheintensivephaseoftreatmentoftwodrugsmonths,andafterthesepatientsweredividedintotwogroups,theobservationgroup(Agroup)onceweeklyrifapentineplusisoniazidt

4、wiceaweek;thecontrolgroup(B)appliedoncedailyrifampin,isoniazidhydrazinetosixmonthsforacourseoftreatment.ResultsAftertreatment,thetwogroupsofpatientsinthesputum,pleuralfluidabsorptiontuberculosisandnodifferencewasnotstatisticallysignificant.Inliverdysfunction,theobservationgroupthanth

5、econtrolgroup.ConclusionPatientswithTBpleurisyimplementedmergerconsolidationtherapyonceaweek,itispossibletoobtainasignificanteffect,improvethepatient'stolerance,reducesideeffects.【Keywords】TBpleurisymergerConsolidationhemotherapyRifampinSputumcultureLiverdamageIII型肺结核合并IV型肺结核的治疗方式一直是

6、医学界长期探讨的话题，如何采取冇效措施，高效、安全的取得良好的治疗效果。笔者选取200例III型肺结核合并IV型肺结核的临床资料进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2012年6月肇庆市结核病防治所收治的200例（男110例，女90例）III型肺结核病合并IV型肺结核患者，均在应用胸片、痰涂片查找抗酸杆菌、胸腔B超检查等检查时确诊为肺结核病合并胸膜炎。年龄19〜76岁，平均（48.5±6.1）年。1.2方法首先选用利福平、乙胺丁醇、异烟肼及毗嗪酰胺药物进行强化期治疗2个月，在余下的4个月内，将这些患者平均分成两组，观察

7、组（A组）600mg利福喷丁，1次/周，外加15mg/kg的异烟肼,2次/周;对照组（B组）0.45g利福平、0.3g异烟胼，1次/d，以6个月为1个疗程。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。具体观察治疗后两组患者的痰培养、结核病灶及胸水吸收等情况［1】。1.3统计学方法所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，同时为加强可信度，本文中每组之间的数据的比较使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗5、6个月后，观察组痰涂片依然阳性2例，痰涂片转阴率98%;对照组痰涂片转阴率100%,差异无统计学意义（P〉0.05）

8、。治疗结束后，两组均为阴