《四节清热凉血药》ppt课件

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1、第三节清热凉血药生地黄玄参生地黄玄参科植物地黄块根。生地黄“四大怀药”之一玄参玄参科植物玄参的根。元参玄参共性1.性味甘、苦、寒。2.清热凉血——温热病热入营、血证。A.热入营血，热伤营阴：《温病条辨》清营汤B.血分热证，神昏舌绛；血热动血，吐衄便血、斑疹紫暗者：配凉血止血药：配水牛角、赤芍、牡丹皮等，犀角地黄汤。3.养阴——热病阴伤津亏证。肾阴不足，骨蒸潮热：当与滋补肾阴降火除蒸之品配伍，如知母等；阴虚胃热的消渴多饮，津伤口渴以及肠燥便秘证：增液汤(玄参、生地、麦冬)个性：生地黄：1.以甘味为主，养阴之功胜于玄参，阴

2、虚血热多用；2.凉血止血——血热出血证。配侧柏叶、生荷叶等药，四生丸。地黄别名地髓，···味甘色黄，沉重多汁，当入脾，为脾之肾药，以名髓多汁而气寒也。熟之则色黑，能入肾填髓，反为肾之脾药。干地黄心紫通心，中黄入脾，皮黑归肾玄参1.兼咸味。2.解毒——热毒或阴虚火旺之咽喉肿痛、瘰疬痰核，疮痈肿毒。常用治咽喉肿痛（热毒壅盛，或虚火上炎）。泡水a.热毒较盛，咽喉红肿者：配解毒利咽药；b.虚火上炎，咽喉干痛者：配养阴润燥之品；c.热毒疮痈肿痛，瘰疬痰核证：配清热解毒药，及消痰散结药，如消瘰丸。3.注意十八反。苦咸微寒。色黑入肾

3、。能壮水以制火，散无根浮游之火。牡丹皮Mudanpi赤芍Chishao牡丹皮毛茛科植物牡丹的根皮。凤丹皮牡丹皮赤芍毛茛科植物芍药或川赤芍的根。赤芍赤芍共性1.性味苦、微寒。2.清热凉血——温热病热入营血之斑疹、吐衄。3.活血化瘀——瘀血证血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤尤宜于瘀热互结之瘀血证。4.清泻肝火——肝郁化火或目赤肿痛个性：牡丹皮：1.兼辛味，善于透达阴分伏热，清退虚热。治无汗骨蒸之佳品。常配补阴药及退虚热药，如青蒿鳖甲汤。2.凉血散瘀，清热消痈——疮痈、肠痈。如大黄牡丹皮汤。牡丹为花中之王，乃木气之最荣泽者，故能

4、舒养肝气，和通经脉，与芍药功颇近。但芍药微主敛，而牡丹微主散，则以芍药味胜，牡丹气胜。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用；止血宜炒炭用。赤芍活血化瘀作用强于牡丹皮，且长于散瘀止痛。血寒经闭不宜用。反藜芦。赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙.今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。生地黄——凉血止血玄参——解毒牡丹皮——清肝泻火赤芍——止痛，清肝泻火清热凉血——营血分实热证养阴活血化瘀清热凉血药小结