清热凉血药中药基础知识

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1、第四节清热凉血药一、含义：凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要功效的药物，称为清热凉血药。本节药物：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。药性特点：药性多寒凉，归心、肝经，走血分，以清热凉血为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于血分实热证。还可用于血热出血证生地黄《本经》来源：为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。处方用名：生地、鲜地黄、酒地黄、地黄炭。生地黄《本经》生地黄《本经》生地黄《本经》性味归经：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功效：清热凉血，养阴生津。苦寒相合，入心肝经，走血分，故可清热凉

2、血，甘寒相合，故可养阴生津。生地黄《本经》临床应用:1、温热病壮热烦渴发斑吐衄舌质红绛清热凉血配玄参、连翘等。如清营汤生地黄《本经》2、阴虚内热，骨蒸劳热——配知母温病后期，夜热早凉——配青蒿滋阴降火，退虚热生地黄《本经》3、血热出血吐衄崩漏尿血凉血止血配大黄配益母草配地榆如大黄散如地黄酒如两地丹。生地黄《本经》此外，还可应用于目赤肿痛，咽痛口舌干燥，阴虚阳亢头目眩晕等病症。4、热病津伤阴虚内热口渴，便秘清热养阴生津，配沙参、麦冬、玉竹生地黄《本经》用法用量：煎服，10~15g。鲜品用量加倍。使用注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。生

3、地黄《本经》总之，生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，其气味同为甘苦寒凉之性，均有清热凉血，养阴生津之功，故凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，均可应用。生地黄《本经》鲜地黄干地黄苦甘寒苦重于甘，偏清热凉血甘重于苦，偏养阴生津多用于阴虚内热，血虚化燥伤阴，津伤口渴便秘等症。温热病在高热期选用鲜地黄，温热病后期阴液已伤，余热未尽者选用干地黄。多用于温热病热入营血舌红绛，口干渴，吐衄发斑等血热炽盛证。生地黄粥生地黄汁约50g(或用干地黄60g)，粳米100g，生姜2片。用新鲜生地黄适量，洗净后切段，每次榨取生地黄汁约

4、50g，或用干地黄60g，煎取浓汁。先用粳米加水煮粥，然后加入地黄汁和生姜。煮成稀粥食用。本方清热生津，凉血止血。适用于热病后期，阴液耗伤、低热不退、劳热、骨蒸或高热心烦、口干作渴、口鼻出血。地黄枣仁粥生地黄30g，酸枣仁30g，白米50g。先煮地黄、枣仁取汁，用汁煮米做粥。食时可加糖少许。此粥滋阴清热，养心安神。凡因虚劳体弱而致骨蒸烦热，羸瘦乏力，失眠多梦等症，即可辅食此粥。生地甘寒，滋阴清热，枣仁甘酸养血安神，惟因其偏于滋补，故兼气虚大便溏软者不宜食。此方可作晚夜宵食之。生地黄《本经》歌曰：生地凉血兼养阴，身热舌绛效如神，炮炭止血

5、鲜泻火，主治消渴便秘真。玄参《本经》来源：为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。处方用名：玄参、元参、黑玄参。玄参《本经》玄参《本经》性味归经：甘，苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。苦寒能清热凉血，泻火解毒甘寒滋阴润燥；咸寒软坚散结。玄参《本经》临床应用：常配伍连翘、竹叶卷心、麦冬等，如清宫汤。若温热病气血两燔证，可配石膏、知母等，如化斑汤。1、温热病热陷心包神昏谵语温毒发斑清热凉血泻火解毒泻火解毒滋阴润燥清热养阴玄参《本经》2、热病伤阴，津伤便秘配生地黄、麦冬，如增液汤。3、阴虚劳嗽配生地、百合、贝母等。咽痛

6、白喉配黄芩、连翘、板蓝根等玄参治疗肺经病症无论虚证、实证均可应用。玄参《本经》此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。4、瘰疬痰核——配贝母、牡蛎。痈肿疮毒——配二花、连翘。泻火解毒，软坚散结玄参《本经》用法用量：煎服，10~15g。使用注意：脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。反藜芦玄参《本经》总之，玄参为常用的清热凉血，泻火解毒的药物。既能泻火解毒散结，又能滋阴凉血，故凡热入血分热毒内盛，痰火郁结之证及阴虚痨嗽、津伤便秘皆可应用。玄参乌梅粥配方：玄参、乌梅各15克，糯米30克制法：先将玄参、乌梅加水适量煎煮，去渣取汁；糯米加水

7、煮成稀粥，等粥成时兑入药汁、冰糖，稍煮即可。功效：滋阴清热，生津润喉。适用于肾阴亏损的慢性咽炎。用法：随意服食。玄参炖猪肝【原料】玄参15克 猪肝500克 菜油葱 生姜酱油 白糖 黄酒 水豆粉各适量【制作过程】 1.将猪肝洗净，与玄参同放铝锅内，加水适量，煮1小时，捞出猪肝，切成小片备用。2.将锅内加菜油，放入葱、姜，稍炒一下，再放猪肝片。3.将酱油、白糖、料酒少许，加源汤少许，收汁，勾入水豆粉(汤汁透明)。4.将透明汤汁倒入猪肝片中，拌匀即成。【作用】肝明目。适用于肝阴不足之目干涩、昏花、夜盲、慢性肝病等症。玄参《本经》滋阴降火用

8、玄参，解毒散结功效真，喉痹痈肿发斑疹，瘰疬烦渴火灼津。歌曰：玄参《本经》生地玄参甘重于苦，养阴柔和，寒凉性弱。偏于凉血而止血，主血热出血证。生津止渴，热病津伤口渴及消渴证苦重于甘，寒凉性强，清热突出。凉血偏解毒，主斑毒，