ct增强扫描肝动脉期研究与应用

《ct增强扫描肝动脉期研究与应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、CT增强扫描肝动脉期研究与应用刘雁飞(山东省郯城县第一人民医院影像科山东郯城276100)【摘要】目的研究肝动脉期的时间与性别、年龄、身高、体质量、心率、血压等一系列生理因素之间的相关关系，找出肝动脉期的规律。方法对60名胸腹部增强扫描的患者，获得性别、年龄、身高、体质量、心率、血压等生理参数，固定强化时的药物浓度、注射速度和注射剂量。对其中30例固定动脉延迟时间25秒，扫描腹腔动脉起始部腹主动脉内的平均CT值，分析CT值变化与各生理因素的相关关系；对另外30例在腹腔动脉起始部腹主动脉内固定CT值120HU为激发扫描预定值，研究达到此值时的时间与生理因素之间的相关性。得出结论之后

2、将结果在单排螺旋CT机上使用，经过100例实验证明其结论的实用性。结果固定时间扫描组CT值最小值为70.70HU,最大值为275.00HU,平均值为189.69HU,标准差为46.54HU。男性平均168.22HU,女性平均211.17HU。与CT值变化相关的变量有身高、体质量、体质量指数、收缩压和舒张压；与动脉期时间相关的变量有体质量和体质量指数(P<0.05)，与收缩压、舒张压、脉压差和身高无明显相关(P>0.05)o经过100例验证，准确率100%,成功率为100%。结论肝脏动脉期为(23.25±10.88)s,与体质量和体质量指数有关，体质量越大，时间就越长

3、。利用时间一体质量公式和时间一体质量指数公式可以求出肝动脉期时间。使用CT的激发扫描功能控制曝光时间能得到更准确的肝动脉期时间。【关键词】X线计算机体层摄影术肝动脉期体质量肝脏增强扫描时肝动脉期受诸多生理因素的影响，目前对肝脏动脉期的使用，还局限在时间段范围上，常采用20〜25s[l]。我们通过对肝脏动脉期与一系列生理因素的相关关系的研究，探讨适宜的肝动脉期的曝光时间。1对象和方法1.1病例选择及一般资料2004年8月〜2005年10月在CT室做胸、腹部CT强化的60例，分为2组。第一组30例，其中男性15例，女性15例。年龄34-76岁，平均(52.20±12.2

4、5)岁，中位年龄52岁。第二组30例，其中男22例，女8例，年龄26-76岁，平均(55.65±11.99)岁，中位年龄55岁。60例中，高血压、乳腺癌、胸腺瘤、食道癌、肝血管瘤、肝脏炎性假瘤、脂肪肝、胆管癌术后、胆囊息肉、胆囊癌、肾发育不全、血尿待查、腹膜后肿瘤、膀胱癌、卵巢肿瘤、膀胱结核和前列腺癌各1例。肾积水、胰腺癌和胃癌各2例，结肠癌、肝硬化各3例，阻塞性黄疸4例，肺癌6例，肝癌21例。全部患者空腹〉6h，造影前测量病人的身高、体质量、心率和血压，连同性别和年龄做好记录。第三组100例，为2006年1月至2010年12月在CT室做胸腹部CT强化的病例，其中肝

5、癌47例肝血管瘤36例，肝脓肿6例，脂肪肝3例，肝腺瘤2例，肝转移瘤4例，肝硬化结节2例。这一组在强化扫描之前制称量体质量，根据总结出的肝动脉期公式计算出肝动期的吋间。1.2操作技术1.2.1造影造影剂使用双北(碘海淳注射液)规格为100mL,64.71go禁食〉6h，造影前1周内未做钡餐检查。造影吋先做过敏试验，若试验20min后无过敏症状再肌注或静脉推注10mg地塞米松。用药剂量一律是80mL，注射速度为2.5mL/s,注射部位全部为腕部静脉。1.2.2扫描方法第一组为固定吋间扫描，使用GELighSpeed16排螺旋CT机。选25s为曝光开始吋间，记录此吋腹腔干发出部位主动

6、脉的CT值，以此代表肝动脉的CT值。具体方法是，先做CT平扫，确定好腹腔动脉起始部位，定为强化开始扫描的位置。使用高压注射器。自注射开始计吋，至21s吋按下曝光键，扫描第一层吋刚好是25s,使用容积扫描采集数据，用1024×1024矩阵重建图像，层厚为2mm。选择腹腔干起始部的腹主动脉，并能显示腹腔干最多信息的3个连续层面。测量中心部位的CT值，感兴趣区面积内的像素为200pixele,测量3个层面CT值的平均值定为25s吋的CT值。第二组采取固定CT值扫描，使用西门子SOMATOMSensation64排螺旋CT机。先用平扫确定感兴趣区部位，以腹腔动脉起始部的腹主动

7、脉为0标，在此处的腹主动脉内设定好激发CT值极限，定位120HU。注射键和曝光键同吋按下，设定从第10s开始检测扫描，感兴趣区达到120HU的吋间在CT值一吋间曲线上读出。做好记录，第三组使用美国GEPROSPEEDAI单螺旋CT机，根据研究得出的肝动脉公式，使曝光吋间落在动脉期的吋间上。注射速度和部位与前两组相同。使用SOMATOMEmotion16排螺旋CT机做增强扫描时根据肝动脉期公式计算出肝静脉期最佳扫描吋间。1.3统计学方法对第一组，是固定25s开始扫描所得CT值为结果