针灸推拿结合中药外敷治疗青少年腰椎间盘突出症52例的疗效观察

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1、针灸推拿结合中药外敷治疗青少年腰椎间盘突出症52例的疗效观察高雷高尚(河南省西华县屮医骨科医院河南西华466600)【屮图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0412-01【摘要】FI的观察针灸推拿结合屮药外敷治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2012年1月至2012年10月就诊的52例青少年腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果治愈13例，好转11例，无效2例，总有效率92.3%。结论针灸推拿结合屮药外敷治疗青少年腰椎间盘突出症疗效显著，值得推广。【关键词】腰椎间盘突出症针灸推拿中药外敷疗效腰椎间盘突出症又

2、称腰椎间盘纤维环破裂症，本病的发生是由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素，其多发于青壮年体力劳动者，男性较女性多见，男女之比为2:1,腰椎间盘突出症的部位，90%以上在L4-5和L5-S1节段，L3-4椎间盘突出占2%,2个节段同时突出占6%〜19%。该病是临床上一种常见病、多发病，发病率逐年上升，发病年龄趋向年轻化，严重影响生活质量，临床上常用的非手术治疗方法是针灸推拿疗法，笔者在临床屮结合屮药包外敷疗法治疗青少年腰椎间盘突出症，疗效显著，现汇报如下。1临床资料52例患者随机分成治疗组和对照组两组，每组26例。其屮治疗组男18例，女8例，年龄最小者1

3、6岁，最人者22岁，病程最短者7天，最长者1年；对照组男20例，女6例，年龄最小者*16岁，最大者23岁，病程最fe者3天，最长者2年。52例多为学生或重体力劳动者，人多有明显的腰部外伤史或过劳受凉史，均有不同程度的腰部疼痛或单双侧卜肢沿一定的神经路线放射性疼痛或麻木。腰椎CT检查均有不同程度的腰椎曲度变直，或生理弯曲消失。其屮治疗组L3-4椎间盘膨出的2例、突出的2例，L4-5椎间盘膨出8例、突出的4例，L5-S1椎间盘膨出7例、突出的3例。对照组L3-4椎间盘膨出的1例、突出的2例，L4-5椎间盘膨出7例、突出的5例，L5-S1椎间盘膨出8例、突出

4、的3例。2治疗方法2.1治疗组（1）针灸疗法：针刺选穴：委中、环跳、承山、殷门、玷仑、太溪、阳陵泉、绝骨、解溪、扭伤、人中、悬钟、肾俞、冲门等。针刺吋根据病情选穴，并酌情运用补泻或平补平泻，或加艾灸或拔火罐，每日一次，一次25分钟，10次为一疗程。（2）推拿疗法：本着拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，改善突出物位置，加强局部血液循环，改善供血，促使受压神经根恢复正常功能的原则，在腰臀部及伤侧下肢施以推、揉、拨、理、按、扣、抖、拔伸、牵引以及腰部的一些动法等。操作吋要根据患者的病情和耐受程度，一般一次施手法30分钟，7次为一疗程，共治疗3个疗程，一疗程与下一

5、疗程间隔2天［1］。（3）中药热敷法：选用中药五加皮、红花、川芎、仙茅、木瓜、桂枝、降香片、细辛、伸筋草、麻黄、羌活、独活、三棱、莪术、艾叶、川椒、白芷等，将其煎后的药渣用醋炒热，包布熨腰。2.2对照组针灸和推拿疗法同治疗组。3结果疗效标准参照《实用颈腰背痛学》［2］拟订。治愈：症状完全消失，腰部活动正常，腰肌痉挛消失，能恢复正常工作，直腿抬高试验阴性；好转：症状大部分消失，腰肌痉挛消失，直腿抬高试验可达60度，能恢复正常工作；无效：经治3个疗程无明显变化。经过3个疗程治疗，治疗组治愈13例，好转11例，无效2例，治愈率为50%，总冇效率为92.3%;

6、对照组治愈10例，好转8例，无效8例，治愈率为38.5%,总有效率为69.2%。4讨论腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”这一范畴内。该病多发于青壮年，B前发病日益年轻化，据统计青少年腰间盘突出症，发病率约为成人的1%〜6%。与成人不同的是，青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤就成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转吋，椎间盘纤维环最易遭到破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。此外，青少年活跃好动的生理特点，以及承受能力较低的心理特点，也决定了一旦患有腰间盘突出症，对其学习、生活所造

7、成的负面影响较之成年人要大。又由于腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量，故腰椎间盘突出发生在下腰椎者多见，约占98%。男性的劳动强度比女性大，故本病男性多见。中医针灸推拿疗法是在中医基础理论的指导下，运用针灸的得气和推拿的温热效应和物理作用的治疗方法，并且这是B前公认的绿色疗法，能很好的缓解肌肉的痉挛，改善局部血液循环，促进功能康复。中医中药是传统医学的组成部分，博人精深,历史悠久，尤其是用活血化瘀和温热性的中药加热后热敷腰部，是遵循中医通则不痛的原理，利用一些中药改善局部血液循环，加速代谢产物转运。以达到祛风散寒、解痉通络，活血化淤，消肿止痛的S的，值得

8、临床推广。同时，笔者认为，青少年腰椎间盘突出症还要特别注意要适当休息，注意姿势，同吋加强腰肌的