中药封包结合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察-论文.pdf

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1、第20卷第5期中莲；j5导般2014年5月VolI20No．5GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyMav．2014中药封包结合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察肖平森-，陈卓夫2(1．湖南中医药大学2011级硕士研究生。湖南长沙410208；2．长沙市中医医院。湖南长沙410002)[摘要]目的：观察中药封包结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的8O例患者按照随机、对照的研究方法分成治疗组和对照组，治疗组给予中药封包结合针灸治疗2周；对照组给

2、予针灸治疗2周。结果：总有效率治疗组为97．5％，对照组为80．0％，两组比较，差异有统计学意义(P30。、<70。30例，<30。4例，>70o6例。对照组40出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰例，男24例，女16例；年龄27—58岁，平均(4

3、8．5+7．8)岁；平均病腿痛最常见的原因之一，是临床的常见病和多发病，常给患程(50．5+14．7)个月；病变部位：L3／43例，L4／529例，L5／S18者的工作和生活带来各种痛苦，甚至造成残疾和丧失劳动能例；疼痛部位：单纯腿痛9例，腰痛伴左腿痛12例，腰痛伴右腿力。治疗本病主要分为保守治疗、手术治疗及介入治疗，而手痛13例，腰痛伴双腿痛6例；直腿抬高：>30。、<70。31例，<30。2术具有一定的创伤及风险性，大部分患者多采用保守治疗。例，>7O。7例。两组性别、年龄、平均病程及分型比较，差异均中医药治疗本病有一定的优势

4、。笔者读研期间随导师在长沙无统计学意义(O．05)，具有可比性。市中医医院采用中药封包结合针灸治疗腰椎间盘突出症401．3治疗方法例，疗效满意，现总结如下。1．3．1对照组采用针灸疗法：取肾俞(双侧)、环跳(患侧)、1资料与方法阳陵泉(患侧)、委中(患侧)、腰夹脊(双侧)、局部阿是穴，毫1．1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》ll_中的有关标针刺、平补平泻进针，捻转提插得气后，应用电针，以疏密波准拟定。(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者或连续波，30min／~，l~,／a。在发病前有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年

5、。(3)腰痛向臀1．3．2治疗组在对照组的基础上加中药封包治疗。中药封部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊包药物由湖南省健缘医疗科技有限公司自制，中药成分主要柱侧弯，腰生理弧度变浅或消失，病变部位椎旁有压痛，并向由杜仲15g，附子10g，肉桂3g，延胡索15g，鸡血藤20g，制川下肢放射，腰活动受限。(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏乌20g，怀牛膝15g等药物组成，利用现代医疗科技手段，制成或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳亚纳米复合中药磁疗介质。使用时接通中医封包综合治疗仪性，膝、跟腱反

6、射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。(6)X线摄片(湖南省健缘医疗科技有限公司，型号：HNJY001B型)，中药检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相封包作用于腰骶部开始治疗，30mird次，1次／d。邻边缘有骨赘增生。cT检查可显示椎间盘突出的部位及程两组均以2周为1个疗程，1个疗程后比较疗效。治疗期间度。嘱患者注意卧床休息，减少户外活动。1_2一般资料两组80例均为2011年5月至2013年5月长沙1．4观察指标市中医院脊柱外科住院部确诊为腰椎间盘突出症患者，随机1．4．1应用视觉模拟评分(VAS)对疼痛程度进行评估

7、具体分为治疗组和对照组。治疗组40例，男22例，女l8例；年龄23—做法：使用一条长l0cm的线段，分为lO个等长的刻度，两端分6l岁，平均(48．2+7．6)岁；平均病程(54．3~12．6)个月；病变部别为0分端和l0分端，0分表示无疼痛，10分表示难以忍受的位：L3／42例，L4／528例，LS／S110例；疼痛部位：单纯腿痛10最剧烈的疼痛，中间部分表示不同程度的疼痛，让患者根据例，腰痛伴左腿痛1iN，腰痛伴右腿痛12例，腰痛伴双腿痛7自我感觉在横线上划记号来表示疼痛的程度。治疗前与治疗102第20卷第5期中莲为导般201

8、4年5月Vol_20No．5GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyMav．2014后14d进行评价。药内服、中药外敷、穴位注射、牵引、理疗等，各种疗法特点各1．4．2应用直腿抬高度