中药保留灌肠结合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症151例观察

《中药保留灌肠结合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症151例观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药保留灌肠结合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症151例观察陈惠兰1郭新萍2（1新疆阜康市屮医医院新疆阜康831500；2新疆福海县人民医院836400)【摘要】目的：屮药保留灌肠结合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察。方法151例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为屮药保留灌肠结合微波理疗组和注射透明质酸酶对照组。结果治疗组84例，总有效率94.6%,对照组67例，总有效率86.1%，两组临床资料比较差异无显著性（p〉0.05）,两组疗效差异具有可比性（p<0.05）o结论屮药保留灌肠结合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症，副作用小，避

2、免了首过效应，具有良好的治疗作用。【关键词】盆腔炎性疾病后遗症灌肠屮草药微波【屮图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）21-0264-021资料与方法1.1一般资料选择2011年3月至2012年12月我院妇产科收治为盆腔炎性疾病后遗症151例患者，按照屮医辨证论证原则，运用西医检查诊断技术，给予屮药保留灌肠结合微波理疗进行治疗。随机分为屮药保留灌肠结合微波理疗治疗组和注射透明质酸酶对照组两组，治疗组84例，年龄在21岁一47岁之间，平均年龄33.5岁；病程最短3个月，最长7年；总有效率94.6%

3、。对照组67例，年龄在20岁一46.5岁之间，平均年龄32.75岁；病程最短6个月，最长6.5年;总有效率86.1%。结果：经t检验，两组临床资料比较差异无显著性（p〉0.05）,两组疗效差异具有可比性（p<0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。临床表现:盆腔炎性疾病反复发作致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、输卵管积水。妇科检查：在子宫一侧或两侧附件区触到呈索条状增粗、囊性肿物、片状増厚，并有压痛、活动受限；子宫呈后倾后屈位，活动受限、粘连固定。B超显示：盆腔炎性包块或盆腔积液。实验室检查：宫颈或阴道分泌物涂片见到大量白细胞。中医认为

4、本病多为气滞血瘀、湿邪内热下注、瘀积于胞宫、胞脉、冲任阻滞，易致脏腑功能异常，气血失调，经脉不通而致病。1.2诊断标准：1.中医辨证：主要由于盆腔炎性疾病治疗不及时、彻底，邪气留连，与冲任胞脉气血搏击结而成淤；或肝郁气滞，气滞血瘀，久则成，瘀阻冲任胞脉，不通则痛。故临床常见寒热错综、虚实夹杂之证［1】。2.西医诊断：临床表现：（1）持续性盆腔痛、白带增多、膀胱或直肠刺激症状、腰骶部酸痛、常在劳累、性交后及月经前后加剧。（2）异位妊娠。（3）不孕。（4）盆腔炎性疾病反复发作［2】。妇科检查：若为输卵管病变，在子宫一侧或两侧触到呈索条状

5、输卵管，并冇轻度压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动受限；若为盆腔结缔组织病变，子宫呈后倾后屈位，活动受限、粘连固定，子宫一侧或两侧片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬压痛。B超显示：盆腔炎性包块或盆腔积液。实验室检查：宫颈或阴道分泌物涂片见到大量白细胞或证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。1.3治疗方法：治疗组：蒲公英30克、金银花30克、败酱草30克、地丁30克、莪术9克、丹皮10克、黄芪8克、甘草6克。具体操作：用上药煎汁100毫升，药液温度38°C-40°C之间，以患者感舒适为宜，在患者月

6、经干净后3天进行，先排空大便，取左侧卧位，臀部抬高10cm,用一次性无菌输液器插入肛门15厘米一20厘米，以20分钟灌完为宜，灌肠液在肠道存留吋间最少在4—6小吋。药液灌完后取平卧位，腹部用WB—3100微波治疗仪理疗,将探头放置下腹部位自行移动，电压220V，输出功率为15W—20W，吋间为半小吋，1次/日，15次为一个疗程、连续治疗2—4疗程。对照组：透明质酸酶1500U，肌注，隔日1次，5〜10次为一疗程，停药1周后再进行下一疗程治疗。治疗效果：见表两组疗效观察组别/例数（例）治愈（例）显效（例）无效（例）总显效率（％）治愈率

7、（％）治疗组84775294.691.7对照组674811886.171.6患者均接受长期随访，随访吋间6月〜1年，冇3例复发，12例不孕症患者中5例受孕。2结论两组疗效统计学资料行χ2检验：总显效率p=0.0452<0.05，有统计学差异;治愈率P=0.0058<0.01，有明显统计学差异。3讨论盆腔炎性疾病后遗症是因盆腔炎性疾病未得到及吋正确的治疗而发生的一系列后遗症，是直接危害妇女生殖健康的常见病，常反复迁延发作，严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。中医认为本病多为气滞血瘀、湿邪内热下注、瘀积于胞宫、胞脉

8、、冲任阻滞，易致脏腑功能异常，气血失调，经脉不通而致病，且在疾病过程中湿热邪毒与瘀血相博结，导致病情缠绵H久。治疗上常采用多途径综合治疗方案，即以中医辨证治疗为核心，在单独U服中药制剂或采用单一外治方法治疗方案基础上，结合中药外敷、保