儿童健康促进生长和发育上海交通大学医学院附属上海儿

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1、儿童健康—促进生长和发育上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心金星明全面健康发育心理行为生长营养学习语言睡眠情绪社会适应性Zn、Ca、Fe、I、Pb生长监测喂养和饮食遗基因+营养+环境体验大脑结构大脑功能潜能能力环境的作用（1）环境的作用（2）儿童环境宏观环境微观环境家庭、学校父母、师生社会、文化态度、信念、行为21世纪父母育儿面临的挑战养育环境的变化育儿理念的变化儿童期的缩短（成人文化）亲子关系的变化营养状况发育水平环境作用育儿理念生长发育监测的意义——最佳生存质量，最大潜力发展一儿童生长随年龄增长,身体各器官和系统的

2、长大主要以形态的变化体现出来是发育的物质基础.一定程度上反应了身体器官的成熟状况与营养有一定关系婴幼儿营养三级火箭固体食物半固体食物2y＋奶6M±喂养注意点儿童能够调整24小时摄入量（差异10%）家长决定吃什么，孩子决定吃多少避免强迫进食重复尝试新的食物（10-15次）提供希望吃的食物，控制不太希望吃的食物快乐进食“3W”原则不强制吃完不威逼惩罚不提供不希望吃的食物断乳食品选择新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负荷强化铁的米粉是首选注意易过敏的食物动物：白蛋白、鸡蛋白、鱼、虾植物：麦谷蛋白、花生蛋白膳食分析和调整平衡饮食营养进

3、食行为干预1.宝宝也爱享受情调2.不是不喜欢，只是不习惯3.自己动手，吃饭更香4.专心致志品尝美味5.爸爸妈妈都是好榜样进餐特征：相应于年龄的食品父母对治疗的执行（新食物+不同质地）进食时间表新生儿7-8次（每2-4h/次）2mon5-7次6mon3餐+4次奶>6mon3餐+1-3次点心进餐持续时间10-25’<10或>30’异常进餐环境特征:物理环境（固定场所和喂的人……）进食姿势（抱、坐、头竖直前倾5-10）高椅子固定下颌、闭唇、餐前安抚奶咀—改善肌肉张力餐前活动的选择口腔运动训练1.把“细喉咙”变成“粗喉咙”2.运动

4、训练必不可少质地：4-6mon奶，液体6-10mon泥状10-12mon碾碎12-24mon切细24-……正常口腔运动：⑴减少不快的口腔-触觉感常规放置或改变进食的内容⑵轻柔按压或按摩牙龈和颊粘膜等部位⑶餐前慢的前庭刺激，摇晃小儿关爱不等于溺爱1.宝宝吃饭需要学习2.只有流汗才会吃饭3.家里不是糖果店4.“叼奶嘴”与“喂养龋”二发育是儿童健康成长的一个重要方面细胞组织,器官,功能上的分化与成熟包括感知觉、运动、语言和心理功能的发育与环境有密切的关系0~1岁的早期教育—U形学习运动（抬头-坐-爬-站-走）语言（单音-复音-咿呀

5、作语-乱语-词语+4声）情感（依恋、信任、自我调节、亲子关系）1~2岁的早期教育游戏中学习运动：跳、跑、舞蹈实物：摇晃、拖拉、摆头（0~19月前）交际：身体活动或合作性游戏想象：幻想对象语言能力提高12~15月词汇理解手势动作的交流15~18月说单词（大都名词）理解词组18~21月词汇量21~24月简单句父母做什么？听和回应加入游戏让孩子先说提问识字前阶段12～15月　区分语言　拿书，翻页15～18月　了解印刷规范18～21月　字母与发音相联系识别卡片图21～24月　正确拿书，识别少量字母父母做什么？与孩子读书和看书做相册讲

6、故事情感发展12～15月　享受成功，谨慎探索，违拗多15～18月　自我身体意识，寻求帮助来控制情　　　　　绪，过渡性安慰物18～21月　理解社会交往准则，亲社会行为，　　　　　寻求自主性21～24月　用词语解释自己情感和表达情感，　　　　　取得成就和自豪感，合理的亲社会　　　　　行为父母做什么？减轻孩子紧张情绪18～24月时用环境信息调节情绪符合标准的训练整理玩具做大人认为好的事善对他人同情情感洞察力2～3岁的早期教育学习技能20～30月…涂鸦…数量概念…形成长时记忆…遵循分类规则…记住事件的次序…作出选择30～36月…图画

7、示物（当做信息源）…临摹…注意10分钟…解决问题…数字和数量的联系…概念形成语言爆炸26月　形容词“漂亮”“干净”28月　用“你”“他”　背儿歌29月　连接词“和”30月　完整句31月　颜色“红、绿”32月　提问“什么、哪里、如何、为什么”33月　理解基本语法“如果，但是”34月　区分性别35月　回答简单问题36月　同时执行两项指令情感、自我与他人我是谁？家长与孩子的关系（安全依恋）管教与独立与他人相处（亲社会行为同情）识字之路培养阅读每天朗读学习字母发音搭积木学数字找和说数字概念整合使用玩具和食物谢谢！