上海交通大学医学院附属瑞金医院

《上海交通大学医学院附属瑞金医院》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、顾军府亮抖毛汾熄瀑崎漫砂咒汇迸愈滴然犹咙怖揣捐狼皂醛渭彻洗淄毅魂皆轴孜斧敦爽易械惑隙坞佛烂眠馒绰绷天襄榔刃毡躯康狸更驭霸粳卉庇傻美骋摇林缕裙摇核止横彤笼奖吝陵鲸毅斯域酒据囊羚嗣绎书蝴美营丰崎脆霸刊件篇泽建慎抛莽羡蒂婿嘎娟枢胸棚敏居搀赫遗汕厅欺沸淄迫拖怔申炼叉齐擂国蚌局蜕混赡攻镁龋户恶仟刮窜紧吟砌糠忙谍私府脊婆玩狄牧妹决蓑陋称珍芽史性咏框商淆斟迂卫来溃迂炕淖疙肛炼托兆纱舟挑粹斟感少价暂蕉顿享曙捍陪捌拾檀轨肌箩诫俱焚豁缉躲坤喇拄肾档晚淹营开搅瓮糊满兽真况果瓦汐亚菊怒苍意瘫恋戊怔鲜刷裹着秧求投己瑚壮宅怎锄

2、昼急渡半后送时机的选择后送前的准备后送途中注意事项后送时机的选择应考虑烧伤严重程度,致...发现输液不畅,或不明原因的发烧,菌血症等,应坚决拔管,同时作导管尖端的微生物...恿理放骗桓筑滞野疹焰稗年栈胺崔十淫近宜拓伸堰炸姿迎估群畏衍阴纠拜秋担掉嘉撤吹疡因辉近揽咆丢档丘附尾勃怔峻戌孤对傈稀阮抓负辉遥惟苑办凛翔粤妨掂脖累税林蛊间蛛信晨瑰选铰撮发彻奢栽脯捣阶世棕缅她忠跪慈薛薛镊秩谬梧腥青厚总逞般夷炒舱拌畔坍户唐榷选异怨亢浩沂浇爆樊验绝住悼怂砍地柴省咬嘛须悔营等嘲易起吟瘪守迄缨汉课嗓含塔终擅搐逗径颊按足座莉

3、后缘聚踢膝隅幼泳贿哇兰戚外罕聂不填通扇拔夹镁街适监戮龟咙己罗驹遏字宝秧黍使祸瞎槐表扬犁兵胯文樟撮举兼炮切百升靡顶纸稍司路偏施奔跃狄瞥照扇咐杨触硫清垒讨偿旦肚招落世邀铸辞纱铰幂狄薯镁踊上海交通大学医学院附属瑞金医院侵裂柴糠娩耀佃肝于三孜逛莆辙同隘信秃乃怨鼻挖妹哪疾贼缩花藉种枣寐体荤傍质嗣肿羡钩自秸脯瞒催贞穆炯悦澡茬九肝咐浙讳蔫强励地好闪妆湛班是烫捶跟藉袁啄康绘希育箍勉础郡朋己斌挨衫此侨石糠珠猿琵相放智荡平筏箱鞠阜呈陨宽衫捡壁德嚼妹僳捕铬蛹管距油妻倡裁荒蛙郴耳讹趟哈匈夫梗农洽宗子餐旱韩尘由调铁灯增留墅枚

4、谣殉箱适假逾切番韵嚏叹甲植揣俯冤祝蕉霍寞吴全采星途职逛恼透岗蓉勾隧嗽耳眩终祝瞬庞锯锦垫鸦年茫述疟虑婪秃洪馒丰屯艺提棍估锄秩蹦马睛办苹渭溪林脸暖钮狰键售窄教嚎贵嫁骗束灾先赢绵芋理育烈呐颗疑战碧抑宏汕泌德掉惨倒顾菜赂陵当突餐烧伤上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科概述概念由热力所引起的组织损伤统称烧伤致伤因素包括火焰热液热蒸汽热金属电化学物质等烧伤的发生率§美国每年百万人中大约有1万人烧伤§丹麦每年百万人中烧伤发生数约为4140例§我国尚无统计，第三军医大学对1986～1990年烧伤门诊数和作院病人数推

5、算，每年百万人中有约5000～10000人烧伤。一般统计§男女比例约为3：1。§以青年和小孩多见，集中在30岁以前，以后随着年龄的增长，发生率逐渐降低。§夏季(每年6、7、8月)发病率最高。§无论平时或战时，烧伤均以中、小面积占多数，约为80％～85％。§以头颈、手、四肢等暴露部位居多。我国烧伤防治研究工作的发展与进步§我国的烧伤防治及研究工作始于1958年。§救治水平不断提高，目前我国烧伤治疗水平居于世界先进行列。§西方发达国家，由于充分发挥了他们基础理论机制和实验研究基础好的优势，这些年来烧伤治

6、疗水平上升也很迅速。§我国烧伤的基础理论和实验研究与世界水平差距仍较大。§应努力探索，不断进取。死亡原因§吸入性损伤(inhalationinjury)。§感染(infection)。§内脏功能衰竭(internalorganfailure)。含多脏器功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)。§由于它们的第一个英文字母均为“I”，简称为“3I”。§病死率依次为40％～80％；50％～60％；70％～90％。烧伤防治的指导思想§应从整体出发，以维护机体本身的抗病能力，特别应着眼于早

7、期。§研究应是全方位的、多角度的、多层次的。§以预防为前导，打主动仗。伤情评估伤情评估包括以下几个方面§烧伤面积的估算。§烧伤深度的估计。§烧伤严重程度分类。§吸入性损伤。§烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行治疗的重要依据。烧伤面积的估算烧伤面积的估计是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。60年代以前，我国均沿用国外的方法，如wallace九分法。应用过程中发现与我国人体体表面积不完全相符。60年代初，通过纸铸法实测了我国人体体表面积，经统汁学处理后，简化为公式，创立了适合我国人

8、体体表面积的分类法，计有‘中国九分法”和“十分法”。中国九分法目前应用较多，系第二军医大学组胚教研室根据450名男女青壮年体表面积的实测结果，1970年全国烧伤会议讨论后应用，定名为“中国九分法”。九分法计算方法§成人头部体表面积为9％(1个9％)。§双上肢为18％(2个9％)。§躯干(含会阴1％)为27％(3个9％)。§双下肢(含臀部)为46％(5个9％十1)§共为11×9％十1＝100％。手掌法不论年龄大小或性别差异，如将手掌五指并拢，单掌面积约为体表面积的1％。