不同症状表现老年高血压患者护理体会

《不同症状表现老年高血压患者护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同症状表现老年高血压患者护理体会【摘要】目的：高血压存在不同临床表现，本文拟通过不同症状高血压患者的的护理观察，总结出老年人高血压护理的方法。方法：选择本院136例有症状的高血压患者，采用随机数字表法分为试验组71例与对照组65例，对照组予常规降压用药，试验组在对照组基础上予以对症处理及相关护理，观察患者的症状控制及血压改善情况。结果：两组患者在入院前收缩压、舒张压、平均动脉压均无差别，经不同症状患者精心护理及降压治疗后，试验组收缩压、舒张压及平均动脉压较对照组下降明显，差异有统计学意义(P0.05),具有可

2、比性。1.2方法对照组予常规降压用药。试验组在对照组基础上予以症状处理，包括止吐、抗头晕、吸氧、止痛对症治疗，有合并症患者给予治疗合并症，同时给予相关护理，具体方法如下。1.2.1生命征监测血压是生命征其中一个重要项目，一旦发现高血压，护士即对患者进行全身包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、肢体运动的检查，其中要注意患者有无结膜充血或是出血，同时注意有无瞳孔大小不对称，发现问题及时报告医生。要注意有无颅内高压的表现，如恶心、呕吐，呕吐呈喷射状甚至抽搐等。1.2.2基础护理对于症状较重患者及时嘱其卧床，吸氧，建立静

3、脉通道，并进行言语安慰，以缓解患者紧张心理。给予舒适安静的病房环境有利于血压的稳定，急性血压升高给予临时降压药舌下含服并复测血压。1.2.3药物应用对于不同种类、不同级别高血压患者，遵医嘱予以不同降压药。同时严密监测血压好转情况，至少半小时复测1次，对于高血压危象的患者，需要10min复测一次，以保证生命征稳定，血压平稳下降。对于一、二级高血压患者常予硝苯地平缓释片、卡托普利等口服药物降压，而于三级以上或高血压危象患者可考虑应用静脉药物如硝普钠、硝酸甘油等。对于日常自行口服药物的患者，嘱其对药物分门别类，用特殊

4、药盒分装，分好1周药物，以免服药重复或忘记服药，引起血压波动。1.2.4对症处理不同类型高血压患者临床表现各异，对于头晕患者，轻症可予氟桂利嗪口服，重症予苯海拉明肌注或倍他司汀注射注静脉滴注。对于头痛患者予颅通定肌注，或消炎解热镇痛药口服。对于恶心、呕吐患者，予胃复安肌注，如血压极高，注意有无脑出血可能，及时协助医生行头颅CT检查明确诊断。血压高阻抽搐患者，立刻给予地西泮10mg肌注，如有禁忌，则予鲁米那肌注或静滴止抽，牙关紧咬患者予纱布等物垫塞牙缝，防止咬伤舌头［2］。1.2.5健康教育对于吸烟及酗酒患者一定

5、要劝说患者戒烟戒酒，因为烟酒可引起血压升高，且加快并发症的出现，同时增加心脑血管病的风险［3］。处于高血压急性期患者易激怒，交感神经兴奋，精神紧张。此时，给予心理行为上的干预可在一定程度上缓解患者的紧张情绪，对治疗起到一定帮助［4］。要教育患者适当的运动，以不觉劳累为宜。1.2.6饮食护理高血压患者饮食宜以低盐饮食为主，多食用清淡易消化食物，并多食蔬菜、水果、膳食纤维食物。避免过多摄入钠盐、胆固醇、脂肪、洒精及动物内脏等［5］。1.2.7及时检查和转送高血压患者要定时监测血压，一般为早晚各1次，定期进行相关的检

6、查，如血脂、血糖检查、肾功能、尿液、B超、还有眼底检查，以发现有无肾微血管、眼底血管、心血管等的早期损害。如发现有损害或早已合并损害，如微量蛋白尿，则嘱患者优质低蛋白饮食，进行早期并发症的相关护理。部分患高血压患者继发于脑血管意外或其他原因，及时准确判断病情，明确病因并行头颅CT检查是抢救成功的关健，在患者安全情况下转送心血管内科治疗或手术，转送过程中严密监测生命征，及时处理抽搐、呕吐等并发症。1.3统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（x土s）表示，比较采用t检验；

7、计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P