老年高血压患者59例临床护理体会

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1、老年高血压患者59例临床护理体会陈萍(江苏省连云港市灌云县中医院内科222200)【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0330-02【摘要】目的探讨老年高血压患者的临床护理措施并总结护理特点。方法分析我院2009年1月-2011年10月收治的59例老年高血压患者的临床护理资料。结果59例老年高血压患者经过积极药物治疗和精心的护理措施，血压得到了有效的控制，维持在理想水平，无护理合并症发生，遵医行为良好。结论根据老年高血压的特点，加强老年高血压的护理，对提高老年高血压患者的生活质量、减轻家庭和社会的经济负担，只有

2、重要的意义。【关键词】老年高血压护理措施体会随着世界人口老龄化的发展。我国老龄人口的增长从基数和速度上都属世界之首［1］。随着年龄的增长，高血压的发病率也随之增高，而高血压病是老年人心血管系统的常见病、多发病，其病程长，发病率高、发展不平衡，可引起多种并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量。对2009年1月-2011年10月我院收治的59例老年高血压患者给予有效地护理措施，临床疗效满意，现总结如下。1临床资料1.1一般资料2009年1月至2011年10月我院收治的老年高血压患者59例：男性39例，女性20例，年龄65〜86岁，平均74.6±3.2

3、岁.高血压病程5〜28年，所有患者均符合高血压病诊断标准［2］。合并冠心病6例，糖尿病2例，慢性阻塞性肺气肿5例。1.2老年高血压特征［3-4］1.2.1血压波动性大：尤其是收缩压的波动性大，是由于老年人的血管压力感受器敏感性降低，对血压变化反应变慢，使血压的变异性增大。1.2.2易发生体位性低血压：即收缩压立位比卧位下降超20mmHg,或平均动脉压(MAP)降低10%以上，老年人高血压也容易受体位变化的影响，1.2.3以收缩期高血压最为常见：因为老年人动脉硬化，血管壁弹性减低，心脏射血时主动脉不能充分扩张，动脉系统内骤增的血容量得不到缓冲而导致收缩压升高。1.2

4、.4无症状性高血压多见：由于部分老年人高血压常为原发性高血压，通常没有症状。1.3护理措施1.3.1心理护理由于高血压病病程长，病情容易反复，加上子女工作忙，陪护的时间少，患者在心理上常表现烦躁，悲观，孤独感和无价值感，希望得到医护人员的关心、重视和尊重。有的变的固执和幼稚，护理人员要热情，主动的和患者交谈，多了解患者的家庭状况、生活习惯、性格情趣，建立良好的护患关系，对固执的老年人要不厌其烦，使病人感到被重视，满足患者的合理要求，患者情绪低落吋，护士要宽容、真诚相待。从而使患者对医护人员产生亲切感、安全感及信任感，多给与安慰，鼓励，以减轻和消除其不良的情绪及致病

5、性的心理因素，耐心向患者讲解生气和愤怒对诱发血压升高的危害性，避免情绪激动，经常保持心态平和、稳定，调动患者的积极性，帮助树立战胜疾病的信心。高血压是一种心身疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都冇重要影响，所以老年高血压患者的心理护理非常重要。1.3.2饮食护理由于老年人基础代谢减低，胃肠功能减弱，饮食以少量多餐，易消化和清淡的食物为主，多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果以补充各种维生素和微量元素。指导患者养成良好的生活习惯，对饮食制定标准，做到“三定、三高、三低和两戒”。三定即定吋、定量、定质;三高即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;三低即低脂肪、低热量

6、、低盐;两戒即戒烟、戒酒。良好的饮食W惯对控制高血压有重要意义。1.3.3生活护理充足的睡眠奋利于高血压的控制，睡前听舒畅、平缓的咅乐，保持心情平静，禁止过度兴奋、忌饮浓茶或咖啡。应多食富含高纤维素的食物，多吃香蕉，水果，睡前和晨起饮蜂蜜水（合并糖尿病者禁止饮蜂蜜水），有利于润滑肠道，切记用力排便，便秘严重时用润滑剂或缓泻剂。通过治疗和护理血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，可适当参加体育活动，不宜长期静坐或卧床。1.3.4用药护理（1）提高服药依从性：服药依从性是指患者的服药行为与医嘱的致性。服药依从性除了与药物的剂量、吋间长短和药物的

7、副作用冇关外,还与患者对疾病知识了解与正确认识有关［5】。提高患者对高血压的认识，让患者了解高血压的危害程度和预后，让患者明白只有遵医嘱,合理长期用药，才能提高患者的生活质量，改善疾病的预后。（2）服药到位和正确服药:对高血压治疗非常重要。老年高血压患者由于脑动脉硬化导致记忆力下降，发到手的药物忘记服药，从而影响到血压的控制。护士坚持发药到手，看服到U,督促患者按吋服药。有的缓释、控释降压药物因冇特殊制药工艺在其中，比如药片外包冇一层控释膜，不能嚼碎或掰开服用，否则会破坏控释膜，容易致使药效减弱，引起血压难以控制。（3）指导联合用药：老年高血压病通常需联合用药，先

8、让患者了解