中晚期引产的护理心得

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1、中晚期引产的护理心得杨孝慧（云南省威信县计划生育服务站510000）【摘要】目的介绍中晚期引产的护理心得，为其临床护理方法的实施提供参考。方法现将我站34例中晚期引产患者选取为观察对象，年龄范围在23岁〜38岁指，怀孕16周〜22周孕妇，选取对象中初次产妇28例和两次产妇6例，均行中晚期引产，实施护理干预。结果通过对34例产妇进行护理干预，所有产妇均安全生产，未有子宫破裂事故发生。结论中晚产期的产后护理对产妇的康复起着至关重要的作用，在护理过程中要注意阴道出血的症状，以完整得当的护理措施为产妇的恢复提

2、供良好的保障。【关键词】中晚期引产护理干预临床效果中晚期引产手术是指孕龄达到13周以上，是为终止妊娠的手术：该手术由于应用有多重的方式，大致分为：剖宫取胎术、器械引产、药物引产三种方式［1］。药物引产是雷夫诺尔引产手术中最为常见，器械引产是水囊引产手术最为常见的，现将我站34例中晚期引产手术后的护理过程分析如下：1资料与方法1.1临床资料选取我站收治的34例中晚期引产患者，年龄在23岁〜38岁之间，孕期在16周〜22周之间；初次产妇28例，两次妊娠6例的中晚期引产实施护理干预。详细掌握患者上次剖宫产孕

3、产的次数及现孕情况，再去进行腹部检查的方式，了解胎方位及宫底高低。1.2方法1.2.1心理护理一般患者对于中晚期引产手术都不了解，由于未知的恐惧，患者往往都会产生术前恐惧和焦虑情绪，这些情绪对手术的实施是不利的。为避免这种情绪的出现，缓解因情绪对手术带来的不便，术前护理人员要对患者详细讲解手术过程和应注意的安全事项，一般都是通过具体案例进行细致讲解，使患者了解手术全过程，减少心理负担，缓解紧张情绪。在进行心理护理过程中还应特别注意患者有无自杀、悲伤、报复、厌世心理，产生这些心理因素的孕妇大多数属于上当

4、受骗，受到遗弃和玩弄，同时家人和亲友的谴责也占很大的因素。这些心理状态对患者的手术和恢复都是不利的，会对患者带来很大的负担。医护人员在护理吋应注意，护理的不仅仅是患者的身体健康，患者的心理健康状态也不容忽视的,要及吋调整好患者的心理状态，积极配合医师进行治疗［2］。1.2.2术后用药后护理手术过后，患者冋到病房吋，护理人员应协助患者平卧，并为患者把导尿管放置好。在患者术后一段吋期内，要对患者进行严密观察，主要手段是通过检测血压、体温、呼吸、脉搏等生命体征变化的情况，确保患者无术后并发症及生命危险，如遇

5、不良反应及吋通知医师进行处理。对患者的术后用药要严格把关，严格按照医嘱进行，确保用药安全准确。用药后要严密对患者进行观察，制定完善的护理计划，冇宫缩现象的患者要派专人进行守护，并详细作好观察记录，细致观察患者子宫收缩情况，阴道出血及排出物出血多的患者，随吋进行清宫手术，冋吋马上应用抗生素进行预防感染治疗。通过对28例患者剖宫产术后的再次妊娠引产护理手段的分析，我们得出在护理过程中要：（1）严密观察子宫收缩、阴道出血及排出物，出血多者应实施清宫术，并且注射抗生素预防感染。（2）—般在放入水囊10小吋的时

6、侯幵始宫缩。最初宫缩会出现不规则、强度较弱的表现，但是几小吋过后宫缩逐渐呈现规律、增强的表现。规律宫缩持续数小吋后，宫口会开大、扩张，水囊通常会自然排出。如果水囊放置的位置合适，一般24小时之内均可排除宫缩。如术后24小吋后未流产，就应该取出阴道内的纱布及水囊；遇到取出困难吋，可以将水囊内的液体排放出，再取出水囊。（3）取出水囊后，患者如果仍没有出现规律宫缩，可以通过催产素静脉点滴，具体用药要根据患者的宫缩情况，在此过程中要派专人进行观察、护理。（4）在胎儿排出过程中要按照正常分娩接生，接生过程中要注

7、意检査胎膜、胎盘是否完好。（5）在护理过程中如发现异常现象要及吋通知医师并配合医师进行治疗。（6）在胎儿及其附属物全部排出体外后，患者需要再观察I到2天，如身体保持正常，即可出院调理［3】。1.2.3第三产程观察及护理胎盘娩出后，护理人员要认真详细检查，奋小叶、胎盘不完整及胎膜残留者要及时进行宫腔检査，在清除残留物吋，对胎盘粘连者进行人工剥离，胎盘手术中要小心瘢痕处的剥离，防止胎盘植入的可能，避免强硬剥离，当剥离闲难并出血多吋应立刻停止徒手剥离胎盘，迅速进行静脉输液、吸氧、保暖、输血，时刻观察病患生命

8、体征变化，直至脱离危险期。本次研究中，冇1例胎盘植入并出血的情况，在阴道出血量少，生命体征平稳的情况下进行引产，严密观察子宫出血、收缩阴道及排出物，出血多者应实施清宫术，并且注射抗生素预防感染，正确处理第三产程［4】，确保病患尽快恢复。2结果通过对34例的中晚期引产护理的观察，所有患者均顺利生产，无一例子宫破裂的现象；术后再次妊娠的患者，护理干预后亦无子宫出血症状，护理效果显著。3讨论为保证中晚期引产患者手术顺利进行，这就要求患者的医护人员要具冇好的的责