《医学营养学》ppt课件

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1、医学营养学主讲蔡美琴上海第二医科大学1第一篇营养学基础营养:指人体摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分,满足自身生理需要、维持生长发育、组织更新和良好健康状况的动态过程。2营养学:研究人体营养与健康关系的科学。营养学分类:基础、临床、公共营养素:食物中具有营养功能的物质。3营养素分类宏量营养素(macro-nutrients)蛋白质(protein)脂肪(fat,lipid)碳水化合物(carbohydrate)水(fluid,water)4微量营养素(micro-nutrients)维生素(vitamins)矿物质(minerals)常量&微量元素(traceelements)5合理营养:

2、各种营养素能满足机体的需要,并达到相互之间的平衡。平衡膳食:全面达到合理营养要求的膳食。6平衡膳食的基本要求:1.保证供给充足的热量和各种营养素,且比例恰当; 2.合理加工烹调,减少营养素损失,提高消化吸收率; 3.改善感官性状,多样化,促进食欲,有饱腹感; 4.食物对人体无毒无害; 5.合理的膳食制度,三餐定时定量。7合理营养与健康营养失调 1.营养缺乏蛋白质-热能、维生素、无机盐原因:原发性①不良饮食习惯; ②过多食用精制食品; ③经济原因。8继发性①营养素吸收利用受阻; ②需要量增多; ③营养素受破坏或排泄过多9营养失调2.营养不足含量不足,尚未达到缺乏的程度,亚临床表现。 抗氧化能力

3、下降,抵抗力减弱。103.营养过多营养过多症→中毒 暴饮暴食→胰腺出血、坏死; 慢性病:糖尿病、心血管病、癌症肥胖(热能)肝脏负担(铁) 肾脏负担(蛋白、钠盐)11第一节营养学基础一.营养素1.宏量营养素(macro-utrients)蛋白质(protein)脂肪(fat,lipid)碳水化合物(carbohydrate)水(fluid,water)12微量营养素(micro-nutrients)维生素(vitamins)矿物质(minerals)常量&微量元素(traceelements)13(一)营养素标准1.生理需要量:指维持正常生理功能和机体健康的最低摄入量。142.供给量(RDA)

4、:在生理需要量的基础上,考虑人群安全系数确定的适宜膳食摄入量。安全系数原因:个体差异、应激需要、食物加工中营养素损失、消化吸收率的差异等,食物生产供应情况。 热能的RDA=生理需要量 营养素RDA=生理需要量+2SD153.膳食营养素参考摄入量(DRIs)DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括4项内容:平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)161.平均需要量(EAR)满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。EAR是制订RNI的基础。172.推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA

5、,是可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97%一98%)个体需要量的摄入水平。183.适宜摄入量(AI)是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。制定AI时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要,而且也纳人了减少某些疾病风险的概念。194.可耐受最高摄入量(UL)平均每日摄入营养素的最高限量。20第一节能量21能量是一个系统作功的能力。单位:焦或焦耳(J),千焦(kJ)和兆焦(MJ)卡(cal)或千卡(kcal)换算的关系:1kcal=4.184kJ22热能系数(或生理卡价):每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值。

6、碳水化合物-4kcal脂肪-9kcal蛋白质-4kcal蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产热营养素。23人体的热能消耗主要用于维持基础代谢、食物特殊动力作用和体力活动。24基础代谢及其影响因素基础代谢率(basalmetabolismrate,BMR):单位时间内人体体表面积每m2所消耗的基础代谢能。 基础代谢=体表面积乘以该年龄的BMR。 M2=0.00659×身高(cm)+0.0126(体重kg)-0.160325计算举例:60kg重,身高175cm的30岁男子,M2=1.75m2该年龄基础代谢率为36.8kcal/m2/h,该体表面积每小时的BMR:36.8kcal×1.75=64.4k

7、cal24小时的BM:64.4×24=1545kcal(6468kJ)。26影响因素:种族、年龄、性别、身体成分与体形、营养状态、疾病、内分泌、气温。272)食物特殊动力作用(specificdynamicaction,SDA):指因为摄食过程引起的热量消耗。摄入碳水化合物时耗热相当于其本身所产生热能的5%~6%,脂肪为4%~5%,蛋白质为30%。28当成人摄入一般的混合膳食时,由于食物的特殊动力作用而额外增

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