《医学营养学》ppt课件

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1、医学营养学主讲蔡美琴上海第二医科大学1第一篇营养学基础营养：指人体摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分,满足自身生理需要、维持生长发育、组织更新和良好健康状况的动态过程。2营养学：研究人体营养与健康关系的科学。营养学分类：基础、临床、公共营养素：食物中具有营养功能的物质。3营养素分类宏量营养素(macro-nutrients)蛋白质（protein)脂肪(fat,lipid)碳水化合物(carbohydrate)水(fluid,water)4微量营养素(micro-nutrients)维生素(vitamins)矿物质(minerals

2、)常量&微量元素(traceelements)5合理营养:各种营养素能满足机体的需要，并达到相互之间的平衡。平衡膳食:全面达到合理营养要求的膳食。6平衡膳食的基本要求：1.保证供给充足的热量和各种营养素，且比例恰当；2.合理加工烹调，减少营养素损失，提高消化吸收率；3.改善感官性状，多样化，促进食欲，有饱腹感；4.食物对人体无毒无害；5.合理的膳食制度，三餐定时定量。7合理营养与健康营养失调1．营养缺乏蛋白质－热能、维生素、无机盐原因：原发性①不良饮食习惯；②过多食用精制食品；③经济原因。8继发性①营养素吸收利用受阻；

3、②需要量增多；③营养素受破坏或排泄过多9营养失调2．营养不足含量不足，尚未达到缺乏的程度，亚临床表现。抗氧化能力下降，抵抗力减弱。103．营养过多营养过多症→中毒暴饮暴食→胰腺出血、坏死；慢性病：糖尿病、心血管病、癌症肥胖（热能)肝脏负担（铁)肾脏负担（蛋白、钠盐)11第一节营养学基础一.营养素1.宏量营养素(macro-utrients)蛋白质（protein)脂肪(fat,lipid)碳水化合物(carbohydrate)水(fluid,water)12微量营养素(micro-nutrients)维生素(vitamins

4、)矿物质(minerals)常量&微量元素(traceelements)13(一)营养素标准1．生理需要量:指维持正常生理功能和机体健康的最低摄入量。142．供给量（RDA）：在生理需要量的基础上，考虑人群安全系数确定的适宜膳食摄入量。安全系数原因：个体差异、应激需要、食物加工中营养素损失、消化吸收率的差异等,食物生产供应情况。热能的RDA＝生理需要量营养素RDA＝生理需要量＋2SD153.膳食营养素参考摄入量（DRIs）DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括4项内容：平均需要量(EAR)推荐

5、摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)161.平均需要量(EAR)满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。EAR是制订RNI的基础。172.推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97%一98%)个体需要量的摄入水平。183.适宜摄入量(AI)是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。制定AI时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要，而且也纳人了减少某些疾病风险的概念。194.可耐

6、受最高摄入量(UL)平均每日摄入营养素的最高限量。20第一节能量21能量是一个系统作功的能力。单位：焦或焦耳(J)，千焦(kJ)和兆焦(MJ)卡(cal)或千卡(kcal)换算的关系：1kcal=4.184kJ22热能系数（或生理卡价）:每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值。碳水化合物－4kcal脂肪－9kcal蛋白质－4kcal蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产热营养素。23人体的热能消耗主要用于维持基础代谢、食物特殊动力作用和体力活动。24基础代谢及其影响因素基础代谢率(basalmetabolismrate,BMR)

7、：单位时间内人体体表面积每m2所消耗的基础代谢能。基础代谢＝体表面积乘以该年龄的BMR。M2＝0.00659×身高(cm)＋0.0126(体重kg)－0.160325计算举例：60kg重,身高175cm的30岁男子，M2＝1.75m2该年龄基础代谢率为36.8kcal/m2/h，该体表面积每小时的BMR：36.8kcal×1.75＝64.4kcal24小时的BM:64.4×24＝1545kcal(6468kJ)。26影响因素：种族、年龄、性别、身体成分与体形、营养状态、疾病、内分泌、气温。27２）食物特殊动力作用(specific

8、dynamicaction,SDA):指因为摄食过程引起的热量消耗。摄入碳水化合物时耗热相当于其本身所产生热能的5％～6％，脂肪为4％～5％，蛋白质为30％。28当成人摄入一般的混合膳食时，由于食物的特殊动力作用而额外增