ctf方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

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1、CTF方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观魏国圣李明权（汉川市人民医院湖北汉川431600）【摘要】目的：观察CTF与CAF方案对晚期乳腺癌患者化疗临床疗效。方法：CTF方案:FT207（替加氟）500mg/m2,静脉滴注；THP（毗柔比星）50mg/m2,静脉滴注；CTX（环磷酰胺）500mg/m2,静脉滴注。CAF方案：5-Fu（氟尿嘧啶）500mg/m2,静脉滴注;ADM（阿毒素）50mg/m2,静脉滴注，dl;CTX（环磷酰胺）500mg/m2,静脉滴注。每21d为一周期，至少二个周期。结果:CTF方案有效率为615%（32/52）,CAF

2、方案有效率为533%（24/45）。主要毒副作用为恶心、呕吐及骨髓抑制和脱发等，其毒性为可逆性，对疗程无影响。而CTF方案较CAF方案心脏毒性更低。结论:CTF方案较CAF方案治疗晚期乳腺癌患者，心脏毒性低，患者耐受性好，安全有效，值得临床推广应用。【关键词】CTF力*案；晚期乳腺癌；化疗；临床疗效【中图分类号】R3392+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）10-0067-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势，为我国女性恶性肿瘤的第二位，对妇女健康构成了严重威胁［1］。近年来我科用以THP

3、为主的CTF方案治疗52例晚期乳腺癌患者，取得了较好的效果，并与传统CAF方案进行比较、回顾，报告如下：1资料与方法11一般资料：全部97例晚期乳腺癌患者均为我院2006年4月~2010年4月的住院的女性患者，均为行乳腺癌根治术后而复发转移，经胸片、B超、CT、MRI及骨扫描，细胞学检查证实，均有客观观察指标。其中，2008年4只〜2010年4月患者52例，年龄27~66岁，中位年龄492岁。单个部位转移者19例，两处及以上部位转移者33例。其中，区域淋巴结转移23例，对侧乳腺转移5例，肺转移22例，骨转移7例，胸壁转移9例，肝转移8例，皮

4、肤及软组织转移15例。单个转移中，区域淋巴结转移13例，皮肤及软组织转移3例，胸壁转移3例。2006年4月~2008年3月患者45例，年龄28〜65岁，中位年龄473岁，单个部位转移者18例，两处及以上部位转移者27例。其中，区域淋巴结转移20例，对侧乳腺转移4例，肺转移19例，骨转移5例，胸壁转移8例，肝转移6例，皮肤及软组织转移14例。单个转移中，区域淋巴结转移11例，皮肤及软组织转移3例，胸壁转移2例。全部病例Karnofsky（KPS）评分〉70分，预计生存期≥3个月。两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P〉005），具有可

5、比性。12治疗方法:化疗前按常规进行血常规、肝肾功能、心电图检查，判断患者化疗前状况，无化疗禁忌症。2008年4月~2010年4月的52例患者按CTF方案化疗：FT207（替加氟）500mg/m2,静脉滴注，dl、d8;THP（毗柔比星）50mg/m2,静脉滴注，dl;CTX（环磷酰胺）500mg/m2,静脉滴注，dl。2006年4月〜2008年3月的45例患者按CAF方案化疗：5-Fu（氟尿嘧啶）500mg/m2,静脉滴注，dl、d8;ADM（阿毒素）50mg/m2,静脉滴注，dl;CTX（环磷酰胺）500mg/m2,静脉滴注，dl。两组

6、患者均以每21天为一化疗周期，至少二个周期。化疗期间给恩丹西酮等止吐措施，根据WBC（白细胞）情况，必要时给粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持治疗。13疗效评价标准:按WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准，分为完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,稳定（SD）和进展（PD）。有效率为（CR+PR）%[2]。14统计学方法:应用SPSS110统计软件，差异显著性测定采用χ2检验。P<005为差异宵统计学意义。15毒副反应:不良反应按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应表现与分级标准进行评价，分为0、I、II、III、IV度。在每一周期化疗

7、结束后，根据患者的临床表现与实验室检查来进行，比较血常规、肝肾功能、心电图等的变化。2结果21疗效；CTF组52例患者共完成189周期化疗，至少2周期，最多6周期，平均36周期，其中CR4例，PR28例，SD17例，PD2例，总有效率为615%(32/52)；CAF组45例患者共完成144周期化疗，至少2周期，最多6周期，平均32周期，其中CR2例，PR22例，SD18例，PD3例，总冇效率为533%。两组比较，差异无显著性(P〉005),见表1。22毒副反应:CTF方案与CAF方案主要毒副反应表现为恶心、呕吐：923、933%；骨髓抑制：

8、865、916%；脱发：486、511%等。但以I、II度为主，经处理后可缓解，对化疗进程无影响。两组比较，恶心、呕吐，骨髓抑制，脱发等无明显差异(P〉005)。CTF组心电图改