左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效分析

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1、左氧氟沙星联合多种药物治疗老年初治肺结核病的疗效分任宏（哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056）【摘要】A的：探讨左氧氟沙星联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀等多种药物治疗老年初治肺结核病的临床应用价值。方法：选择2013年1月〜5月我院收治的老年初治肺结核病病人90例，随机分成研究组（n=45）与对照组（n=45）,对照组运用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀治疗，研宄组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组治疗4个月、8个月时痰转阴率分别为68.9%,95.6%；对照组治疗4个月、8个月时痰转阴率分别为44.4%、71.1%，两

2、组比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年痰菌复阳率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应均属轻微，对治疗没有影响，且两组不良反应比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星联合异烟胼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀等多种药物治疗老年初治肺结核病的应用价值比较高，疗效显著，不良反应少，值得推广与应用。【关键词】左氧氟沙星：肺结核病：临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）07-0139-02肺结核属于一种由结核分枝杆菌所引发的肺部感染性疾病，此病可以侵及患者多个重要器官，严重危害人体健康及影响人们的生活

3、及工作［1］。结核分枝杆菌这种病原菌容易经过呼吸道进行传播，抵抗力比较弱的人一旦感染此病菌，则会发病。如果患者能够及时得到诊断及科学治疗，则人部分患者能够获得临床痊愈。为了进一步探讨老年初治肺结核病的治疗方法，2013年1月〜5月我们选择我院收治的老年初治肺结核病患者45例采用左氧氟沙星联合异烟腓、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀等多种药物治疗，取得了不错的效果，现总结报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜5月我院收治的并符合临床诊断标准的老年初治肺结核病患者90例，其中，男48例，女42例；年龄62〜78岁，平均年龄为（73.5±2.7）岁;病程40

4、d〜2.5年，平均病程（2.5±0.2）个月；合并肺部感染者40例，合并糖尿病者34例，合并高血压16例，肺心病4例，合并症为两种以上的并发症者为30例。入选的对象为痰涂片抗酸杆菌（+>的初治肺结核患者，没有存在严重的肝脏与肾脏疾病史，肝功能检测正常。随机将90例患者分成研究组与对照组，每组各45例，两组患者的性别、年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组的治疗方法：运用异烟肼（0.3g,1次/d）、利福平（0.45g，1次/d）、乙胺丁醇（0.75g，1次/d）、利福喷汀（0.45g，2次/周）等药物治疗，连续服用9

5、个月。研究组的治疗方法：在对照组的基础上加用左氧氟沙星（0.3g，1次/d）治疗，连续服用9个月。1.3痰样检查治疗前对患者实施痰样抗酸杆菌项0检查，痰BACTAC+药敏1次，同吋患者治疗吋每月按吋实施痰涂片检查，待转阴之后则每月按时进行复查，直到随访结束［2］。1.4统计学方法数据运用SPSS18.0统计分析，采用χ2检验或t检验，P<0.05为差异奋统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较研究组治疗4个月、8个月吋痰转阴率分别为68.9%、95.6%；对照组治疗4个月、8个月吋痰转阴率分别为44.4%、71.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年痰

6、菌复阳率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),见表1。表1两组患者临床治疗效果比较［n(%)］组别n治疗4个月吋痰转阴治疗8个月时痰转阴随访1年痰菌复阳研究组4531(68.9)a43(95.6)a4(8.9)b对照组4520(44.4)32(71.1)5(11.1)注：与对照组比较，aP<0.05,bP>0.05o2.2不良反应研究组患者在治疗期间出现轻微不良反应2例，其中1例出现头晕，1例出现食欲减退;对照组患者在治疗期间出现轻微不良反应3例，其中1例出现头晕，1例出现恶心、1例出现浑身乏力，两组不良反应均属轻微，对治疗没有影响，iL组间不良反应比较差异没有统计学意义(P

7、〉0.05)。2.讨论目前治疗老年肺结核病的药物比较多，但是效果不尽相同。医学界许多学者在临床实践中对左氧氟沙星的疗效比较肯定，且发现抗结核过程中所出现的不良反应比较少［3-4］。当吋，治疗老年人肺结核病则应该谨慎。因为老年肺结核病人的生理功能随着年龄的增加而逐渐减退，机体免疫力下降，且往往会合并许多种慢性疾病，故在临床上具有一定的特殊性［5】。为此，对老年初治肺结核病的治疗所使用的药物不宜太多，并要注意临床药物的配伍禁忌，使用的药物剂量可根据患者的实际病情进行酌情减少，最好选用