血站人员职业危险因素及防护措施

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1、血站人员职业危险因素及防护措施羊林(绵阳市红十字中心血站四川绵阳621000)【摘要】职业危险因素不仅直接因响到血站人员卫生与安全，还直接影响到血液质量，通过总结，找出职业危险因素，提高安全意识，采取防护措施，保证输血安全。【关键词】血站人员；职业危险；防护措施【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0256-01输血安全是常谈常新的课题，“采血对献血者无害，输血对受血者安全”是血站工作法则，操作人员的安全防护是输血安全的前提。近年来，职业性感染危害逐渐被大家提到议事H程上来，人们越来越认识到，采取负责态度避免危及自己和他人安全是每个人的责

2、任，是保证输血安全的基础。为增强操作人员的自我防护意识，现结合工作实际将常见危险因素和防护措施探讨如下。1血站操作人员常见的职业危险因素1.1机械伤害危险因素资料显示：因职业引起的感染途径中针刺危害占80%［1］。操作人员在操作过程中血袋针头在带护针帽以及在采血、热合的频繁传递中被无意碰伤；采集小样的注射器针头不慎掉在脚上或腿上；与血接触过采血针头、刀片等以及玻璃试管的破损，导致操作过程中的划伤，都是机械性损伤的危险因素。1.2传染性危险因素:据资料统计，实验室中50%以上的检测标木具有潜在的传染性［2］。接触血液是操作人员被感染的途径之一：①操作人员静脉穿刺操作不当，血液顺针头斜面溅

3、出到操作者身上；②操作结束拔针时带有血丝,针眼压迫不当血液流出；③将血液注入试管内留取标木山现漏、溅、跌落等；④血液标木试管放置歪倒；⑤因热合机调试操作不当，被热合的血袋小辫渗漏血;⑥对献血者初筛HBeAg和血型鉴定针刺手指或耳垂挤血、取血；⑦使用分浆夹转移血时，从破裂、沙眼处喷射出；⑧移液管吸液或离心产生的汽雾等因素。接触被污染的物品是操作人员感染的另一条途径，每次操作完或一旦被血液污染后，只能用水或消毒剂擦洗，不能彻底清洗、消毒。同时消毒也不能达到有效吋间，当操作人员再次接触被血污染的物品时，皮肤极冇可能被残留的细菌、病毒感染。1.3化学、电气的危险因素①乳酸加热产生的化学气体对人

4、体的刺激作用以及对设备的腐蚀作用；②紫外线对人体皮肤、眼暗冇损害作用，本站曾冇3例紫外线致急性电光性眼炎；③含氯元素的消毒剂极易释放出有毒的氯气。2防护措施2.1提高操作人员的安全意识操作人员首先要冇良好的自我防护意识，了解各种潜在的安全危险因素，学习安全规程，明确责任。操作吋应着整洁紧袖工作服，带口罩、帽子，勿带手表、手镯、项链、耳环等。指甲应经常修剪，发现手、前臂冇伤口吋，应带检查合格的手套。工作中手套一旦破损，应立即更换，手套被污染后，及吋清洁消毒。所有操作人员必须始终把安全和责任记在心上，将危险和潜在危险因素减小到最低程度。1.2严格规范操作规程操作过程中始终做到三心：即细心，

5、小心，放心（细心即仔细、细致用心，小心即小心、谨慎，放心即对所有操作自己敢于负责，不会对自己、他人造成危害）。操作中，锐利物品摆放有序，相对固定；所有污染针头、吸头使用后立即丢弃在指定的贴冇标签的容器内；易碎物品使用前应仔细检查；一次性针头禁带护针帽时；留取标本要将针头或注射器吸头紧贴试管内壁缓慢注入；用一次性针采集献血者的手指或耳垂血时，需用微量吸管取血，避免用玻片刮取献血者的手指或耳垂血。血标本试管放置在不易被碰撞的地方，锐利废弃物不与其他废弃物混在一起，污染物用水清洁后，再用消毒剂消毒，热合机调试好后再使用。严格遵守消毒原则，注意消毒吋间、浓度。房间空气流通，紫外线灯安装定吋器。

6、1.3遵守普遍性防护原则①确保所有操作人员进行相关培训，使他们了解各种潜在的安全危险因素，明确自己的职责；②所奋操作人员必须始终穿规定的操作服，并II尽可能戴好手套、口罩；③严禁在操作中进食、饮水、抽烟和化妆；④每个工作日结束后，或者有任何物品溅出来后，必须用适当的方法、消毒所有的工作台面，器具物品严格消毒火菌；⑤保持操作环境的整洁，清除所冇非必需物品。3受危害后的处置①操作时，如污染液沾染皮肤、粘膜或溅入眼、鼻、U中时，应立即用大量自来水或蒸馏水冲洗。②及吋处理针刺、割伤等机械性伤口，尽量挤出伤U处的血液，可用健侧手立即从近心端向远心端挤压刺伤部位，使部分血液排出，以相对减少受污染的

7、程度，在反复挤压的冋吋，用流动的净水冲洗，再用碘洒、酒精消毒受伤部位。③查看污染液的检测报告，进行风险评估，如为传染性病毒，应尽快采用预防性措施。④监测：刺伤或溅入眼球的为传染性HIV者血液，应在3—6mo内进行HIV抗体监测，可了解是否被感染，以便决定采取相应的措施。⑤采用紫外线消毒吋，操作中应关闭紫外线或安装定时器，以预防紫外线伤害皮肤、眼晴；使用含氯消毒剂吋，应特别小心，注意环境通风。通过总结，找出职业危险因素，普遍提高血站人员安全意识，