钛板坚强内固定治疗颌面骨折的应用效果及优越性研究

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1、钛板坚强内固定治疗颂面骨折的应用效果及优越性研究【摘要】目的：研究颌面骨折应用钛板坚强内固定治疗的临床效果。方法:选取2007年2月-2016年2月期间，本院收治颂面骨折患者86例，根据手术方式分两组：54例钦板坚强内固定治疗者为观察组，32例钢丝内固定治疗者为对照组，观察比较两组的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.30%，较对照组的75.00%显著提高（P【关键词】钛板；坚强内固定；颌面骨折；临床疗效[Abstract]Objective：Toinveteratetheclinicaleffects

2、oftitaniumplatestronginternalfixationinthetreatmentofmaxillofacialfracture.Method：FromFebruary2007toFebruary2016，86patientsofmaxillofacialfracturestreatedinourhospitalwereselected，accordingtothesurgicalproceduretheyweredividedintotwogroups：54casesoftitaniump

3、latestronginternalfixationtreatmentasobservationgroup,32casesofwirefixationtreatmentasthecontrolgroup，theclinicaleffectsoftwogroupswereobservedandcompared.Result：Theobservationgrouptotaleffectiveratewas96.30%,significantlyhigherthanthecontrolgroup75.00%(P0.0

4、5)，具有可比性。1.2方法两组术前均常规予以急诊处理，例如口鼻腔出血、活动出血等紧急止血，对合并颅脑损伤及颅内出血等严重合并伤者优先予以对症处理，待患者生命体征平稳后再行骨折内固定手术治疗。（1）观察组：经鼻腔插管麻醉下行钛板坚强内固定术治疗，术前予以上颂间牙弓夹板，针对患者的受伤部位入路极限手术。下颂角及升支部骨折患者，行外切口入路手术；下颂骨水平骨折或上颂骨颧牙槽骨折，行内切口入路手术;髁颈上段骨折，行耳屏前切口入路手术。逐层切开皮肤、皮下组织及骨膜，使骨折部位充分暴露，予以手法复位，重建颂间咬合关系，置

5、入相应型号的钛板紧贴骨面，然后应用电钻钻孔后钛钉充分固定。常规冲洗伤口，切口留置引流管或予以缝合，予以局部加压包扎处理。术后予以抗生素抗感染治疗3d，术后7d视情况予以拆线。（2）对照组：常规行钢丝结扎固定术治疗，颞颂关节骨折者，经颞部切口入路手术；下颂体部骨折以及下颂角骨折者，经下颂下缘切口入路手术。逐层切开皮肤及皮下组织，充分显露骨折断端，应用骨钳夹稳定骨折断端，然后在骨折断端进行打孔，应用不锈钢丝经骨孔进行交叉绑扎固定，修剪残端避免刺伤周围组织。术后切口予以加压包扎处理，常规抗生素治疗3d。1.3观察指标

6、术后随访6个月，常规进行影像学复查，观察骨折愈合情况、咬合关系变化等，记录患者的住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。1.4疗效标准（1）显效:骨折愈合，咬合关系恢复良好，张口及咬合基本正常或接近正常；（2）有效：骨折愈合，咬合接近正常；（3）无效：骨折延迟愈合或错位愈合，咬合力降低合并张口受限。总有效=显效+有效。1.5统计学处理使用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以（x士s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P