临床医学专业本科生早期接触临床的研究与实践

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1、临床医学专业本科生早期接触临床的研究与实践右江民族医学院广丙百色533000摘要：了解临床医学专业木科牛.开展早期接触临床的形式与内容。以右江民族医学院近5年来的实践为例，查找不足，总结成效，为推动和完善课程体系设置、人才培养方案制定提供依据，对提高临床医学专业木科生的临床综合素质和培养高质量应用型医学人才只有重要意义。关键词：临床医学专业木科生；早期接触临床；实践教学医学是自然科学、社会科学和人文科学紧密结合、交叉滲透的学科。1977年，美国罗彻斯特大学医学院精祌病学和内科教授恩格尔批评生物医学模式的局限性，并提出一个新的医学模式，即生物一心理一社会医学模式。随着医学和教

2、育学的发展，生物一心理一社会医学模式实现了对生物医学模式的超越,并逐渐被医学界人士认可和实践。基础医学与临床医学的联系越来越密切[1],高等医学教育中将二者有机结合起来显得越来越重要。培养A有扎实理论基础、熟练临床技能及富于人文关怀的医学人才是社会对医学教育的迫切需要。早期接触临床是自然科学基础和医学基础之间、医学基础和临床课程之间的交叉融合,其实质是讨论如何将理论学习与临床实践有机地结合起来[2]。早期接触临床课程将临床能力初步应用过渡到临床实际，该课程的开设有效的改善医学教育理论与实践相互脱节的情况，弥补我国传统临床医学课程体系的不足及医学人文教育的缺陷。1.新时期医学

3、临床教学存在的主要问题（1）“三段式”课程设置缺乏学科融合目前，国内大多数高等医学院校仍采用基础、专业和实习的“三段式”教学模式[3],该模式强调各学科课程知识的系统性和完整性，忽视了学科间的相互交叉与渗透，存在基础脱离临床、理论脱离实际的缺陷。临床医学木科专业一、二年级在基础医学院学d公共课程和医学基础课程，三、四年级进入临床医学院学专业课程并进行适当的具有学科针对性的临床集中见d，五年级则进入各教学医院进行相应临床科室的轮转实习。采用“三段式”教学模式培养的学生在三年级前缺少亲身接触临床的机会，对医疗管理的流程知之甚少，与患者沟通的方式一知半解，到医院实习后显得手足无措

4、，无法发挥学习的主动性［4］。(2)临床医学本科生缺乏实践机会我国医科院校多是5年制临床医学专业，该专业的所有课程(包括选修课)近六十门，部分课程是跨学期才能修完，如内科学、外科学等。再加上医学课程临床见习多，实习吋间长，与一般院校专业相比，医学院校存在课程多、课吋多、自习吋间少、总学制长的特点［5］,学生自主学习吋间少。近年来，招生规模扩大与实习基地相对不足的矛盾、学生实与考研的矛盾、临床教师带教与扪心医患纠纷的矛盾日益明显，导致医学生临床实践机会越来越少，陷入了“理论多，实践少，看得多，做得少”的尴尬局面，临床医学生培养质量面临挑战。2.我院临床医学专业本科生早期接触临

5、床的研究与实践为了打破传统“三段式”医学教育模式，我院通过课程设置、课吋调整和见^」模式革新等措施，积极开展早期接触临床课程的研究与实践，注重基础医学、临床医学与其它学科如人文艺术、沟通、社科哲学、信息科技以及心理学、伦理学、护理学等学科的融合，在教育教学中贯穿通识教育理念，培养学生举报扎实的基础医学、临床医学理论及临床技能基本功。在临床能力培养和科学研究中注重创新能力、自主学习能力、终身学习能力的培养，注重职业素质教育。自开展早期接触临床课程至今，我院己形成一套较成熟II颇冇成效的临床医学专业本科生旱期接触临床实践教学模式。(1)开设临床医学导论课程(Introducti

6、ontoClinicalMedicine,ICM)这是很多开展早期接触临床课程的学校所采用的基本教学方式，我校也不例外。我院临床医学本科专业自入学第1学期便设ICM课程，总45学吋，其中实践课吋占18学吋，统一使用国家高等医学规划教材一一《临床医学导论》，该教材在内容上涉及人文教育、医学史、医学伦理学、社会医学、医学管理学、临床诊断学等多方面，做到基础医学知识和临床课程的整合。ICM课程作为一种临床前教育方式，该课程的开设让低年级医学生对临床医学奋初步了解，包括医学的起源与发展、医学模式的转变、医生的角色与责任、医生与病人的关系以及疾病的病因诊断及治疗等等。引导医学生尽早接

7、触临床医学实践，为之后的基础学科、临床课程及临床实践打下基础，对于弥补我国传统临床医学课程体系存在的不足，以及医学人文教学存在的缺陷具有极大的意义。(2)整合临床技能学课程为了提高临床学生的临床技能操作水平，我院以强化临床技能培训，坚持5年不断线培养，建立以临床基本技能训练为基础、临床岗位技能训练为核心的临床技能学实践教学体系，编印了7册《临床基本技能》教材供学生学＞J。大幅度增加《临床基本技能》课程的总课吋数，总170学吋，全部为实践课。按照“循序渐进，逐步提升”思路安排教学内容，分别安排第2、3、4、5、6、7