先兆早产的临床治疗分析

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1、先兆早产的临床治疗分析(兵器工业五二一医院陕丙丙安710065)【摘要】目的：探讨分析盐酸利托君治疗先兆性早产的临床疗效。方法：选择兵器工业五二一医院2012年12月〜2014年12月收治的100例先兆早产患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组采用硫酸镁保胎治疗，试验组采用盐酸利托君进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：试验组的新生儿体重、Apgar评分、显效时间、孕龄延长时间均明显优于对照组，差异显著，只有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的产后出血量显著低于对照组，具有统计学意义(

2、P<0.05)。试验组中3例孕妇表现出不良反应，其不良反应发生率为6%;对照组中10例孕妇岀现不良反应，不良反应发生率为20%,试验组的不良反应发生率显著低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)o结论：盐酸利托君治疗先兆早产患者異有较高的临床应用价值，其不良反应发生率较低，值得在临床上进一步推广使用。【关键词】先兆早产；临床治疗；疗效；体会【中图分类号1R714.2105【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0304-02妊娠满28周〜不满37足周间分娩者称为早产。早产是妊娠中的一种常见并发症，是导致围

3、产儿死亡率升高的重要原因之一，严重影响了新生儿的生存质量［1］。早产儿各个器官发育均不成熟，功能欠缺，其自身免疫力较低，生存能力较差。判断先兆早产的具体标准是妊娠期在28〜37周，每隔lOmin,山现有规则的宫缩，并伴随宫颈管缩短［2］。据相关报道，早产约占所有分娩总数的6%〜17%,80%以上的围产儿死亡原因与早产有关［3］。因此，防治早产的发生是降低围产儿患病率及病死率的重要手段。先兆早产出现子宫收缩最终导致早产。因此，有效的抑制子宫收缩是0前临床是重点关注的问题。盐酸利托君是一种β-肾上腺素能受体激动剂，通过奋效地抑制肌浆蛋白

4、链激酶的活性，降低细胞内钙离子的浓度，进而抑制子宫平滑肌与子宫的收缩，从而延长孕周。早产通常使用促进胎肺成熟的药物，以确保胎儿各器官的正常发育［4】。本文旨在探讨采用盐酸利托君治疗先兆性早产的临床疗效及不良反应发生率，具体研究如下。1资料与方法1.1对象：选择兵器工业五二一医院2012年12月〜2014年12月收治的100例产科先兆早产患者作为研究对象，随Jt•随机分为对照组和试验组，每组各50例。试验组中，年龄为19〜44岁，平均年龄为(29.65±5.14)岁，孕周为27〜36周，平均孕周为(34.57±3.2

5、6)；对照组中，年龄为20〜42岁，平均年龄为(28.46±4.68)岁，孕周为29〜35+5周。平均孕周为(33.46±3.17);所有孕妇均无高血压、甲状腺功能疾病等病史，J1两组在年龄、孕周等一般临床资料方面无显著性差异(P>0.05)o1.2方法：对所有患者均先进行左侧卧位，通过吸氧、地塞米松促进胎肺成熟等进行支持治疗试验组：采用盐酸利托君进行治疗，取盐酸利托君2支(规格为50mg),加入5%葡萄糖500ml静滴，起始剂量定为5滴/min，根据宫缩情况，每30分钟将速度增加4滴/min，逐渐加大剂量，

6、直到宫缩得到抑制，常规滴注速度保持在15〜35滴/min，宫缩停止后，继续滴注24h,定期检查血钾、血糖，并进行心电监护。停药前0.5h,改用U服盐酸利托君片剂维持剂量，最初24h内，每2h口服盐酸利托君片10mg,之后每隔4〜6h口服10〜20mg,根据宫缩具体情况逐渐减小剂量，维持到34周。对照组：采用硫酸镁进行治疗，一旦发现宫缩，立即静滴硫酸镁，使用5g硫酸镁+5%葡萄糖250ml进行静脉滴注，在30〜60min内滴注完毕，然后用10g硫酸镁加于5%葡萄糖500ml,以每小吋1.5〜2g/h速度滴注，宫缩抑制后继续输注24h,每日最大剂

7、量为25go治疗过程中定期进行血镁等生化指标的复査，密切关注患者的血压、呼吸、尿量、膝反射等情况。若两组均已达最大剂量，仍不能被抑制宫缩，或继续进展至早产临产，则视为治疗失败。1.3诊断指标：常规监测两组患者的血压、心率、血生化功能以及肝肾功能。比较两组患者的治疗有效率、孕龄延长吋间、产后出血量、足月分娩率、新生儿体重、不良反砬发生率(如心悸、潮热等)；孕妇经治疗后无宫缩为治疗有效，达最大剂量用药后仍有宫缩为治疗无效。1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件对计数资料进行统计分析，两组之的差异比较用χ2检验，结果资料使用(x&

8、plusmn;s)表示，以P<0.05为显著性差异时，具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较：试验组的新生儿体重、Apgar评分、显效时间、孕龄延长