超声及ct新技术对儿童川崎病冠状动脉病变诊断及心功能评估

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1、缩略词KSCAALADLCALCXRCADSCTLVEFRT-3DESRISRsSReSRaCAGLEDVSVLESVKawasakidiseaseCoronaryaneurysmLeftanteriordescendingarteryLeftcoronaryarteryLeftcircumflexarteryRightcoronaryarteryDualsourcecomputedtomographyLeftventricularejectionfractionreal-timethree-dimensionalechocardiographyStrai

2、nrateimagingPeakstrainrateofsystolePeakearlydiastolicstrainratelatediastolicstrainratecoronaryangiographyLeftventriculardiastolicvolumestrokevolumeLeftventricularsystolevolume川崎病冠状动脉瘤左前降支左冠状动脉左回旋支右冠状动脉双源CT射血分数实时三维超声心动图应变率成像收缩期峰值应变率舒张早期应变率舒张晚期应变率冠状动脉造影左心室舒张末容积每搏输出量左室收缩末容积Tmsvtheti

3、metothepointofminimalsystolic达最低收缩末容积volume时间Tmsv16-SDthetimetothepointofminimalsystolic16节段达最低收volumeofleftventricularin16缩末容积时间标segmentsanditsstandarddeviation9准差Tmsv16-Difthetimetothepointofminimalsystolic16节段达最低收volumeofleftventricularin16缩末容积时间最segmentsanditsmaxim

4、aldifference大差异Tmsv12-SDthetimetothepointofminimalsystolic12节段达最低收volumeofleftventricularin12缩末容积时间标segmentsanditsstandarddeviation准差Tmsv12-Difthetimetothepointofminimalsystolic12节段达最低收volumeofleftventricularin12缩末容积时间最segmentsanditsmaximaldifference10大差异超声及CT新技术对儿童川崎

5、病冠状动脉病变的诊断及心功能评估摘要目的：探讨超声及CT新技术对儿童川崎病冠状动脉病变的诊断及心功能评估的应用价值研究。方法：收集了本院2008年1月至2009年2月本病患儿38例，健康志愿者18例。（1）分析所有患者的临床表现、二维经胸超声心动图表现，并将两组进行对比分析。2）经Qlab软件分析所有患者的实时三维超声心动图并计算16节段和12节段的标准差及最大时间差的绝对值及占平均心动周期的百分比。分析患者整体射血分数及左室的17节段时间-容积曲线图，并与正常组对比。（3）应用心肌应变率成像技术分析左室12节段收缩期及等容舒张期左室心肌的应变率。（4）分析

6、16例行双源CT患者的冠状动脉表现，并与二维超声心动图进行对比。结果：（1）川崎病患者症状轻重不一，有些患者症状不典型，甚至表现为心血管系统以外的症状。超声心动图显示14例患者冠状动脉扩张，8例患者冠状动脉瘤形成。Simpson法所测射血分数值与正常组相比明显降低，左室整体收缩功能受损。（2）川崎病组的16节段和12节段的标准差及最大时间差的绝对值及占平均心动周期的百分比升2（高，12节段组的标准差及最大时间差的绝对值及占平均心动周期的百分比与正常对照组相比，组间差异有统计学意义(p<0.05)。17节段时间-容积曲线排列紊乱、不规则、呈方向不同的波形，到达

7、最小容积的时间较离散。（3）川崎病组左室壁部分节段的收缩期峰值应变率、舒张期应变率低于正常对照组，说明川崎病组存在左室局部收缩和舒张功能受损。（4）16例行双源CT检查的患者中，有8例患者被诊断为冠状动脉瘤形成，个位于中、远段的冠状动脉瘤超声心动图漏诊。结论：1）超声心动图及CT新技术可以早期、敏感的诊断川崎病冠状动脉病变及判断心功能。（2）实时三维超声心动图测定的16和12节段的标准差及最大时间差的绝对值可作为评价左室心肌收缩同步性的有效指标。（3）应变率成像技术具有较高的敏感性、可早期预测川崎病心肌收缩和舒张功能。4）双源CT可明确诊断冠状动脉远段的病变

8、,在观察冠状动脉内膜和瘤内血栓方面较超声心动图有明显