长托宁作为小儿麻醉前用药的临床观察

《长托宁作为小儿麻醉前用药的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、长托宁作为小儿麻醉前用药的临床观朱田森(江苏省兴化市经济开发区红星卫生院225700)【摘要】目的观察长托宁作为小儿麻醉前用药对患儿术中心率、血压及腺体分泌的影响，为临床应用提供可靠依据。方法将我院2013年5只〜2014年4月需行手术的患儿40例纳入木研究，随机分成2组，每组20例。实验组术前30min肌内注射讼托宁0.01mg/kg;对照组术前30min肌内注射阿托品0.01mg/kg。观察给药后10、20、30min时两组患儿心率、血压及腺体分泌的变化。结果实验组给药后心率、血压变化不明显。对照组手术前心率、血压

2、明显升高，差异均有统计学意义(p<0.05)。对比两组不良反应发生率，组间差异无统计学意义(p〉0.05)。结论长托宁作为小儿麻醉前用药，可保持心率、血压稳定，抑制腺体分泌作用良好，值得临床推广应用。【关键词】长托宁阿托品小儿麻醉前用药【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0275-02为减少呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，临床术前常用阿托品抑制腺体分泌，但常导致心率加快，对患儿不利。如何寻找一种安全有效的小儿术前用药是临床麻醉工作研究的重点［1］。我院探讨了将长托宁作为小

3、儿术前用药对患儿心率、血压及腺体分泌的影响。现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年5月〜2014年4月需行手术的患儿40例纳入木研究，年龄1〜7岁，平均年龄(4.1±1.6)岁；体重7〜20kg，平均体重(14.5±3.1)kg；手术时间15〜30min，平均手术时间(23.5±5.7)min；其中男孩28例，女性患者12例；病种包括腹股沟斜疝12例、包茎5例、隐睾6例、头面部血管瘤17例。所有患儿均需在全身麻醉下进行手术。将患儿随机分成2组，每组20例

4、。对比两组患儿的一般资料，发现其在年龄、体重、手术吋间、性别、病种等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05）,两组具有良好的可比性。1.2麻醉方法实验组术前30min肌内注射长托宁0.01mg/kg；对照组术前30min肌内注射阿托品0.01mg/kg。患儿进入手术室后，采用迈瑞监护仪监测用药后10、20、30min心率、血压及腺体分泌的变化［2】。1.3统计分析本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理吋计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验

5、。计数资料以率（％）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。1.结果2.1血压、心率比较实验组给药后心率、血压变化不明显。对照组手术前心率、血压明显升高,差异均有统计学意义（p<0.05）。具体数据详见表1。表1两组患儿用药前后血压、心率比较（x-±s）2.讨论麻醉前肌内注射抗胆碱药物可冇效抑制唾液和呼吸道分泌物，冇利于保持麻醉过程中呼吸道通畅，减少术后肺部并发症［3］。B前临床常使用阿托品，阿托品在抑制腺体分泌的同吋，可使心率增快、血压升高，长托宁是一种新型胆碱能受体

6、阻断药，具有中枢及外周抗毒碱（M）和抗烟碱（N）样作用，能选择性作用于Ml和M3亚型受体，对心脏M2受体无明显拮抗作用，与传统的抗胆碱药物相比，具有半衰期长、对心血管功能干扰轻微、抑制腺体分泌作用持久等特点，还具有中枢镇静及外周肌肉松弛的协调作用［4］。由于长托宁对M受体奋较高的选择性，该药可选择性作用于中枢Ml和M3受体并且可调节其他抑制性递质释放，从而达到镇静的B的，冋吋还可通过中枢反馈调节心率，使心率保持在安全范围内［5】。长托宁对腺体分泌有较强的抑制作用，对体温中枢无明显影响，在婴幼儿体温中枢发育尚不成熟的情况

7、下，使用长托宁有利于保护其体温中枢。长托宁消除半衰期为10.34h，阿托品为4.00h，故长托宁的作用能维持较长的时间，并减少中和术后呼吸道并发症，是比较理想的小儿术前用药［6】。综上所述，长托宁维持心脏自主神经功能，有效抑制腺体分泌，应用范围广泛。作为小儿术前用药较阿托品更确切、平稳、安全，值得临床推广使用。参考文献［1】朱德浩，刘雪梅，林莉荔，等.长托宁和阿托品对小儿体温影响的比较［J］.实用全科医学，2005,3(6)：525.［2】史斌，谭兴琴，陈兰，等.盐酸戊乙奎醚用于小儿非气管插管全麻术前给药的临床观察［儿

8、第三军医大学学报，2008，30(7)：658，661.［3】孙旭芳，崔极哲，金善爱，等.长托宁阿托品术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压心率影响的比较［」］.吉林医学，2005，26(4)：426-427.［4】李东白，贾莹，于洋，等.长托宁用于小儿增殖体切除术麻醉前给药的临床观察［」］.大连医科大学学报，2007，29(4)：37