五羚合剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎108例

《五羚合剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎108例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、五羚合剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎108例张顺花（吉林省延吉市中医医院吉林延吉133000）【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）17-0298-02【摘要】目的研究五羚合剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性丙型肝炎病例，应用五羚合剂联合干扰素进行治疗，以单独应用五羚合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况，肝功能、丙肝病毒标志物的变化情况。结果治疗结束后治疗组与两对照组总有效率分别为94.4%和90.4%、85.0%，无统计学差异，P>

2、;0.05；在肝功能复常方面，3组亦无统计学差异，P>0.05；在抗-HCV、HCV-RNA阴转方面，治疗组明显优于对照组，统计学处理差异有显著性（P<0.01或0.05）。结论五羚合剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎具有较好疗效，五羚合剂能明显提高干扰素的抗丙肝病毒效果。【关键词】中丙医结合医学五羚合剂干扰素肝炎临床对照研究通过应用五羚合剂联合干扰素治疗慢性丙型肝炎，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择木组272例患者均系2005年6月〜2009年5月在我院住院及门诊治疗的慢性丙型肝炎患者。临床诊断均符合2000年9月第十次全国传染

3、病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》慢性丙型肝炎诊断标准。并排除肝炎病毒的重叠感染及糖尿病、肺结核、心、脑、肾等器官功能不全性疾病。随机分成3组：治疗组108例，男68例，女40;年龄18〜43岁，平均37.6岁，病程1〜15年，慢性丙型肝炎轻度30例，中度78例。对照1组84例，男52例，女32例；年龄19〜44岁，平均38.3岁，病程1.5〜16年，慢性丙型肝炎轻度26例，中度58例。对照2组80例，男48例，女32例，年龄18〜42岁，平均37.5岁，病程1〜16年，慢性丙型肝炎轻度24例，中度56例。全部病例丙肝病毒标志物抗-HCV均呈阳

4、性，HCV-RNA阳性；肝功能：ALT、AST为正常值的2〜5倍，TBIL为正常或<50μmol/L。3组患者在年龄、性别、病程、病毒学及肝功能情况等方面比较差异均无显著性，具有可比性。1.2检测方法抗-HCV采用酶标法，HCV-RNA采用定量PCR法，肝肾功能采用全自动生化分析仪。1.3治疗方法治疗组患者釆用五羚合剂（基本药物：五味子、羚羊角、丹参、三七、黄芪、山药、仙灵脾、泽兰、刘寄奴、黄精、瓜蒌、白花蛇舌草、珍珠草、柴胡、赤芍、当归、紫草、半支莲、茯苓、白术、甘草等），根据中医辨证分型酌情加减，由自动煎药包装机煎药并包装，每袋200ml，每

5、日2次，每次200ml，于餐前30min服用；联用深圳海王英特龙生物技术股份有限公司生产的英特龙（IFN-α2b）3Mu,肌肉注射，前10日为每日1次，此后为隔日1次。对照1组单独应用五羚合剂；对照2组单独应用干扰素。3组均口服维生素等药物，治疗期间不使用降酶药物及其他抗病毒和免疫调节药物。3组均以治疗3个月为1个疗程，连用2个疗程。1.4观察项B用药前及用药后每月检测1次肝功能及肾功能、B超、血尿常规；用药前及用药后第1、3、6个月及用药结束后第6个月，各检测1次HCV-RNA;同时观察患者治疗前后的症状、体征变化情况。1.5疗效标准根据卫生部

6、制定的《中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究原则》将疗效综合判断标准分为基本治愈（症状完全消失，肝脾肿人冋缩或稳定不变，且无明显压痛，肝功能恢复正常，HCV复制指标转阴）；有效（症状明显好转，但未完全消失，肝脾肿大稳定不变，无明显压痛，肝功能恢复正常或下降至峰值1/2以下，HCV复制指标不变或一项转阴）；无效（未达到上述标准）。2结果治疗结束后治疗组与两对照组总有效率分别为94.4%和90.4%、85.0%,无统计学差异（P>0.05）；在肝功能复常方面，3组亦无统汁学差异（P>；0.05）；在抗-HCV、HCV-RNA阴转方面，治疗组明显优于对照组，

7、统计学处理差异有显著性（P<0.01或0.05）。观察3组患者治疗前后HCV出现流感样临床表现，81.5%,17例出现白细胞和（或）血小板减少，占31.5%;8例出现不同程度脱发，占14.8%;2例出现烦躁、睡眠障碍，占3.7%。上述不良反应予对症处理或不处理3〜20天可缓解。对照1组4例出现轻微头&头痛，么7.4%;6例出现轻微腹胀恶心，么11.1%，均未做处理，1周左右即自行缓解。对照2组36例出现流感样症状，占90.0%；16例出现白细胞和（或）血小板减少，占40.0%;8例出现不同程度脱发，占20.0%;4例出现烦躁，睡眠障碍，占10%。均予以

8、相应处理5天〜1个月可缓解。五羚合剂联合干扰素治疗慢