中药调剂与临床疗效的相关性分析

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1、中药调剂与临床疗效的相关性分析张永红贵州省铜仁市德江县人民医院药剂科邮编:565200摘要:目的:探究分析中药调剂与临床疗效的关系。方法:随机选取2013年1月到2016年1月我院的3500张中药药方作为研究的对象,跟踪研究其临床疗效,分析中药调剂对临床疗效的影响因素。结果:中药调剂的各个环节对处方疗效都有很大的影响,与临床药效呈正相关性。在审方方面需要对处方中的错误及时纠正,根据临床中的诊断纠正配方中不合理的配比。在计价方面,需要让全面了解治疗的费用,提高计价的速度,缩短患者等药和服药的时间。调配过程需要精准称量每种药物的分量,

2、避免出现较大的误差。包装过程中要再次审核药品的质量,明确煎煮和服药的方法。在发药过程中要耐心解答患者的疑问,给予患者服药指导和服药禁忌指导,结论:中药调剂的整个过程与临床疗效具有密切关联,应当加强对中药调剂的监管力度,提高中药治疗的效果。关键词:中药调剂;临床疗效;相关性;影响因素;分析中药调剂是药剂科的重要组成部分,直接关系着药品的使用过程的质量,是临床安全用药的基木保障。中药调剂是根据中医处方中的不同要求,将中药饮片配置供临床使用的一个重要过程。中药调剂作为一个高度专业化的流程,主要含审方、计价、调配、复核、毡装以及发药等,每

3、一个步骤都对临床疗效起着关键性的作用[1]。为了探讨中药调剂对临床疗效的相关性以及影响因素,现选取我院的3500张中药方作为研宄的对象,现做如下的报告:1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月到2016年1月我院的3500张中药药方作为研究的对象,其中扶正解表类药方350张(10.0%),辛凉解表类药方330张(9.42%),辛温解表类药方250张(7.14%),温中祛寒类药方200张(5.71%),出血类药方105张(3.0%),补气类药方105张(3.0%),补阴类药方203张(5.8%),安神类药方100张(2.86

4、%),补阳类药方100张(2.86%),开窍类药方177张(5.05%),止咳平喘类药方250张(7.14%),固表止汗类药方350张(10.0%),止血类药方200张(5.71%)《活血化瘀类药方250张(7.14%),祛湿化痰类药方170张(4.85%)驱虫类药方200张(5.71%),涌吐类药方160张(4.57%)。1.2方法对本次收集的3500张中药处方进行跟踪研究,通过分析我院3500张中药处方中存在的错误、中药配比不合理现象以及中药处方中的剂量、方法等,回顾性分析其临床药效。具体方法如下:1.2.1药房药师处方审核药

5、方药师在配发药品吋,由药方药师负责对处方进行审核。药师要注意对开具的处方进行严格的审査,需要审査的内容有患者的基本信息、药名等。中药处方中如果含有毒、麻药品,要注意审查是否符合相关规定,严禁出现“十八反”和“十九畏”以及“妊娠禁忌”等药物;要做好对医师以及患者等的交流,及时对不合理处方进行事前有效干预,在发药的过程中应告知患者药物的使用方法及剂量,并嘱咐相应的注意事项及用药禁忌,并做好相砬的沟通以及记录等工作。1.2.2临床药师处方审核临床药师负责每月定期抽取医院门诊和住院等处方,随机分发给医院处方点评小组成员进行点评,并将医院处

6、方审核小组点评出的不合理处方以院内网邮件的形式反馈开方医生,给予申诉。最后将申诉后仍不合理的处方予以统计汇总、公示。2结果研宄表明,中药调剂的各个环节对处方疗效都有很大的影响,与临床药效呈正相关性。在审方方面需要对处方中的错误及时纠正,根据临床中的诊断纠正配方中不合理的配比。在计价方面,需要让全面了解治疗的费用,提高计价的速度,缩短患者等药和服药的吋间。调配过程需要精准称量每种药物的分量,避免出现较大的误差。包装过程中要再次审核药品的质量,明确煎煮和服药的方法。在发药过程中要耐心解答患者的疑问,给予患者服药指导和服药禁忌指导,因此

7、应当进一步提高各个环节的质量管理,本组3000张中药处方研究结果中,存在中药用量用法不合理28例,配伍禁忌20例,中药处方错误1例,中药处方不合格率为0.16,临床总有效率为99.27%(2978/3000)。3讨论审方处方、划价、调配处方、复核处方、包装、发药是中药调剂的主要环节,《医院调剂管理办法》中明确指出“中药调剂应严格遵守相关操作规范,认真审查处方,坚持核对,在对药品进行包装时要详细注明药品的名称、药品的使用方法、使用剂量,并交待注意事项”,中药调剂不仅需要调剂人员具有扎实的业务技能,而II各种中药调剂设备和工具的有效使

8、用也非常重要。中药调剂中的审方需要专业的药方审核人员亲自审核医生为患者开具的中药药方,在这一过程中只有审核合格的药物才能够进行下一步的处理,并且需要审核人签字,对于药方中出现的明显错误和不合理的地方,审核人员需要及时的指证并且与医生沟通联系,了解具

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