欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:27234624
大小:61.02 KB
页数:4页
时间:2018-12-02
《中药调剂质量与临床疗效的关系研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中药调剂质量与临床疗效的关系研究王春花(山丙省晋中市第二人民医院山丙晋中030800)【摘要】目的:探讨分析中药调剂质量与临床疗效的关系。方法:分析中药调剂质量出现问题的原因,和对临床疗效所造成影响。结果:将中药调剂所出现的问题解决掉。结论:中医临床中较为重要的工作环节则为中药调剂,此项起着保证临床疗效的任务,诊断准确性和施治辩证性,均需由具有高质量调剂来保证预期疗效的实现。【关键词】中药;调剂;质量;疗效【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)11-0345-02中药调剂指依
2、据医牛.所开处方,将中药饮片配成患者所使用药剂的过程,属于一项负有法律责任的专业操作技能[1]。为保证临床疗效,整个调剂过程中,调剂人员需准确识别药材和药物名称,准确鉴别各药材,按照处方要求准备进行调配,并按照正确煎药和服药方式流程进行操作。木文意在探讨分析重要调剂质量和临床疗效两者之间的关系。具体报告如下。1.鉴别中药的能力现今状况下,出现中药材伪劣、假冒、掺杂其他药物的现象时有出现,中药调剂中的重中之重则为,准确辨别中药药材真伪。这就要求,中药调剂人员需具有较强中药材真伪鉴别能力,在工作中,正确将中药材真伪鉴别
3、出来,括避免出现混淆等状况。如由于两种药物形状相似,出现混淆可能性较大,如五加皮和地骨皮、杏仁和桃仁、厚朴和杜仲等等,若中药鉴别能力不强,在调剂过程中,混淆药物,或使用伪劣假冒药材,导致中药调剂质量得不到保证,进而临床疗效降低,患者的牛.命状况受到直接性威胁。2.处方药物名称和药物作用中药调剂处方中的药物名称应以药典作为标准,中药药物中存在冋物异名和同名异物的现象,再或者两者名称相近,读音相似等状况。如豆蔻奋肉豆蔻、草豆蔻的称呼,而内豆蔻别名又称为豆蔻,属于肉豆蔻科植物肉豆蔻的种仁,可涩肠止泻、温中行气,辛温,多用
4、于治疗脾肾虚寒所导致的久泻痢和滑脱失禁等状况,还可温中行气,寒凝气滞所导致的脘腹胀痛也可用此药物进行治疗。草豆蔻又称豆蔻,属于姜科草豆蔻的种仁,温中止呕、燥湿行气,可用于治疗寒湿内阻所导致的恶心呕吐、腹胀冷痛等状况;牛膝有怀牛膝、川牛膝,川牛膝可用于风湿痹痛、血瘀闭经,有通经活血、利关节的作用;怀牛膝则有强壮筋骨、不肝肾的作用,可用于治疗筋骨瘘软、腰膝酸痛等。如牛黄和硫磺两药物,读音其是相似,但两者功效完全不一致。因此,医生在进行中药调剂吋,需准确识别药物名称,准确分辨药物名,方能为临床疗效提供一定保障。1.处方剂
5、量和药物称重量中药治疗的疗效和中药药物使用的量有着重要的关系,医学界存在“中医不传之秘在于量”的说法,中药处方的剂量,医生需根据药、方、法、理的原则,以及患者的病情状况、体质、性别、年龄来确定。《伤寒论》中的厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤,三者均由厚朴、枳实、大黄所组成,但差别就在于药物所有比例不一致,也就导致药物疗效出现差异[2】;连翘、金银花,少量使用则具有疏风解表的功效,大量使用则具奋解热解毒的作用;柴胡大量使用具奋和解退热,中量使用具冇疏肝解郁,少量则具有升阳举陷的作用。红花少量养血,多量破血;这些药物都
6、一一证实了疗效和药物用量有很大的关系。个别中药调剂人员认为,药物稍微增减无所谓,因此在进行称药吋,一味药物总称-次,然后按照所需分数进行估分,其至使用手来代称。此种状况违背了处方中所遵从的使、佐、臣、君原则。还有某些药物中剂量,中毒量和治疗量非常相近,因此需严格掌握药物用量,慎选剂量,避免出现中毒现象。2.中药配伍禁忌问题中药调剂人员应熟练掌握“十九畏”“十八反”“妊娠禁忌”等不合理配伍,处方剂量的配伍有未经过特殊处理或配伍是否适当,剧毒药物是否为专用处方,医生有无签字,药物用量是否安全等[3】。调剂医生只有进行仔
7、细的审方,方才可依据医生的用药意思进行正确的调剂,做好用药经济、合理、有效、安全的把关工作,中药调剂人员需明确重要配伍禁忌,若发现不合理用药状况,及吋反馈给医生[4】。1.辩证用药和依法炮制炮制指根据中医辩证用药、制剂和调剂的要求所发展起来的技术[5】。中药炮制的方式有水火共制、火制、水制、修制,以及其他制法,可从不同方式,不同途径进行趋利避害,达到提高疗效的B的;中药上冋一药物具奋多种炮制方式,功效会出现明显差异。中药炮制方式和途径不当,药物用量会受到直接影响,进而影响到患者的治疗疗效。如生黄柏泻火除蒸、清热燥湿
8、、解毒疗疮,可用于黄疸、带下、盗汗、脚$、遗精、湿热泻痢等。盐黄柏则可降火滋阴,可用于盗汗骨蒸、阴虚火旺,制半夏内服,生半夏则用于外用。2.讨论自古代以来,部分中药被收集入文献中,部分分散在民间,U耳相传,师徒相承,中药调配质量和疗效存在直接关系,调配质量对患者身体健康以及生命安全均造成影响,因此,将中药名称按照所产生的后果来进行区别对待,如现以我国相关医学
此文档下载收益归作者所有