中药调剂的配方对临床疗效的影响论述

《中药调剂的配方对临床疗效的影响论述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药调剂的配方对临床疗效的影响论述陈晓丽黄岛IX人民医院药剂科266400摘要：中药就是中医用药，是中国传统中医特有的药物，中药调剂是指根据临床中医的处方将中药饮片或者相关制剂调剂成方剂供应用的一个实际操作过程。主文章对中药调剂的配方对临床疗效的影响进行了研究。关键词：中药调剂；处方疗效；影响中药调剂配方与临床疗效的关系十分密切。中药临床效应的高低，是中药炮制、配伍、煎煮、服药等多个环节综合作用的集中体现，我们在具体应用时应根据科学的原理精心炮制，认真调配，正确煎服，把握好各个环节，以求最大限度地发挥中药的治疗效果。一、中药调剂配方模式的构建1.加强中药饮片加

2、工炮制的质量中药炮制，自古就有。过去靠手工炮制，虽是繁琐，却很少马虎从事。现在的炮制工具先进，炮制人员的体力劳动也有不同程度的减轻，可是遵古法炮制者H益减少，有些饮片加工不应减免的工序也人为地节省了。药材购回就用，该净选加工的不净选，该炒的不炒，该炙制的不炙制，以毛货上柜。饮片加工厚薄不均，长短不一。这样的劣药，其临床疗效可想而知。要想提高中医疗效，中药炮制这一重要环节必须加强，在不断改进的前提下，既要遵法炮制规范又要有利于提高药效。2.认真调配中药处方严格按处方进行调配，不同品种或制法的药材不宜混用，如生地黄性寒味甘苦，善清热凉血，熟地黄微温，味甘，有补精益

3、髓之功。切忌只求速度而用“手抓”，因为处方是医师根据病情辩证并按一定法度组合而成的，其中各药量是不能随意改动的，若改动太大，则产生的疗效有所改变，如柴胡有和解退热，疏肝解郁，升举阳气等功效，而用于和解退热吋用量一般为10一一15g,用于升举阳气时一般为3—6g。调剂人员一定要认真负责，才能确保汤剂发挥正常的疗效。3.仅证中药称量准确中药调剂工作是一项科学性很强、劳动强度较大的工作，但切勿以手代称估量配方。估量配方将直接影响药剂的疗效，使主药辅助药颠倒，改变了方剂的配伍原则，不利于正确发挥方剂的功用。每位药量的大小直接关系到治疗效果。另外要经常清理药斗中相互混杂

4、的药物，清除泥沙杂质与非药用部分的东西，保证药材的纯洁度，以保证称取药物的计量准确无误。4.注意中药配伍变化中药的配伍变化比较复杂，处方本身各组分有“七情”变化，又有“十八反”、“十九畏”等。审核处方是中药调配过程中第一个关键环节，也是中药调剂人员的首要职责。中药配方中有无“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等不合理配伍，处方剂量配伍是否适当，以及奋无特殊处理的药物等。剧毒药物是否为专用处方，有无医师双签字，是否为安全用量等。此外，还存在中药汤剂与中成药或西药合用。艽中有许多中西药配伍问题，此类配伍禁忌报道较多。因此要求调剂人员有较全面的中医药学知识，丰富的实

5、践工作经验、高度的责任心。二、中药调剂的配方对临床疗效的影响1.中药调剂中-审方对处方疗效的影响中药调剂过程中的审方是指由药房的审方人员，对医师为患者所开据的中药处方进行审核。只有审查合格的中药处方方可以在审方人员签字后，再进行下一步的中药调剂，对于一些在审方中存在疑问或者存在明显不合格的中药处方，审方人员应该立即和处方开据医师进行联系，详细了解原因，并进行协商处理，避免由于临床医生的疏忽大意造成处方错误，因为处方的错误会严重影响处方治疗疗效的发挥。审方除了要对患者的基本信息：姓名、性别、年龄和处方H期、患者病情临床表现、临床医师签字等项目进行核査外，也要重点

6、关注药名的书写是否正确、清楚，治疗剂量是否合乎标准，是否存在超出正常量或者未达到治疗剂量的情况，对与儿童和年老弱患者的处方要更加注意不良反应发生的概率，避免由于用药不当给患者带来健康隐患。以及处方中是否存在“十八反”和“十九畏”以及“妊娠禁忌”等一些配伍禁忌的存在，避免由于临床医师的疏忽大意而影响正常的治疗。1.中药调剂中-计价对处方疗效的影响计价是指准确的提供患者中药处方所需价格，冇些时候在中药调剂中，工作人员不认为其会对处方疗效造成影响，但是经临床实践发现，如果在计价中没有准确和迅速的给予计价结果，或者在计价中存在错误，会延长患者的取药吋间，这不但会影响患

7、者对本院药房服务的满意度，也会由于没冇及时配药，延长患者服用药物的吋间，造成一定程度上对处方疗效的影响，所以本院要提高计价效率，提高患者对药房工作的满意度，让药物在最短的吋间交付到患者手中，尽早进行治疗。2.中药调剂中-调配对处方疗效的影响调配是指调剂人员根据处方内容，进行准确调配药物的过程。在调配中要注意按照处方的药物顺序一一进行称量，一些需要进行特殊处理的药物，要进行事先处理，对于存在特殊煎煮要求的药物，要进行单独的包装，并且在外包装上注明具体煎煮的方法。如果在进行调配中由于疏忽大意拿错了药品或这称错药物的用量，都会严重影响到临床疗效的发挥。3.中药调剂中

8、-复核对处方疗效的影响复核对所调配中药