对麻醉学科的思考

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1、优秀精品课件文档资料麻醉科的管理—一个中小医院科主任的思考上海市奉贤区中心医院麻醉科翁浩站在山脚看山峰，抛砖引玉自我介绍2000年~1010年4月，东风汽车公司总医院麻醉科主任（郧阳医学院附属东风医院，三甲）2010年7月上海市奉贤区中心医院麻醉科副主任（二甲，即将晋级为三乙）2003年~2006年在四川大学华西临床学院师从刘进教授东风总医院简介地处鄂西北山区93年评定为三甲900多床位，年手术量6000例左右郧阳医学院麻醉系实习点麻醉科人员：20人，手术室护士29人。医师来源：五湖四海科主任的个人素质为人正直：公平、公

2、正对待每一个人，了解每一个人：性格、能力发挥集体的作用责任心强：对医院、对麻醉团队技术能力以前要做“全能冠军”现在不一定是“全能冠军”能听取各种意见和建议干一行爱一行，了解学科发展，积极跟进跟上时代的发展，提高自己科主任的作用科主任职责在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长部署的医疗和行政任务；制订本科工作任务和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。领导本科医师做好麻

3、醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施；负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定级、晋升等考核与奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学；组织科内学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务。领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。确定本科人员轮转、值班、总住院医师、外出进修培训等学习人员，以及参加学术会议等事宜，做好麻醉科与临床各科的工作协调，共同完成科室工作；审签本科

4、物品、器材申领，审签检查科室奖金分配、科室基金使用等情况；为临床工作高效、安全、顺利实施争取条件，设置流程查找安全隐患，集中集体的智慧解决处理医疗纠纷，不要因此严重影响工作人员的工作情绪以有利于保护本科人员的方式协调与相关科室的矛盾人员管理规章制度的制定与执行规章制度的补充与修改出现新问题：讨论、制定规则并记录成文老问题新情况：讨论、修改成文对于做不到的事，不做规定人员的培养放手不放眼鼓励学习：进修、读硕、读博帮助学习：科内讲课、论文翻译等培养自己主治医师责任制之前住院医师住院总医师主任主治医师主任第一全科第二，没有第三

5、之后住院医师住院总医师主任主治医师充分发挥主治的能力帮助培养住院医师奖金分配---多劳多得医护比1：0.75记工分医护比1：0.75中初比1.6：1主治医师责任制的好处安全性提高本科全体医师同级医院同行主治医师住院医师责任增加价值体现留下来了不再提心吊胆进步加快有了盼头主治医师责任制在基层的问题人员不足：一个主治和一个住院管理两个手术间奖金分配：分别计算发放主治医师当每个手术间都有住院医的时候值班的时候不守时准备和收尾工作依赖于住院医住院医师工作中的抵触：有意的遗忘、做事马虎做事不主动如何进行工作评价主治医师住院医师不分

6、级别相互评价评价顾虑太多未实施or制造科内矛盾对立、不团结数年以后，如果我们不能成为住院医师培训基地，我们只须招聘培训好的主治医师教学工作临床、口腔系的教学麻醉学大课实习带教见习带教危重病医学选修课疼痛诊疗学选修课科内讲课两周一次主治医师为主专题讲座病案讨论课题讨论论文翻译省市级继续教育培训班每年一次请省专家讲课邀请县医院同行贵在坚持积极、主动参与和组织促进人员各方面素质提高科研工作问题散：没有稳定的方向乱：胡编乱造蔚然成风差：以论文发表为目的，不论质量设想形成稳定的方向不急于求成以个案的形式凑数由低到高申请课题不限制其

7、它人，并帮助修改论文陈虎文立明翁浩（责任作者）气管内肿瘤切除术麻醉处理1例.中华麻醉学杂志,2007翁浩,张瑞,冯涛.宫腔镜术中出现心跳骤停1例.四川医学,2008曾文强,任凌云,翁浩,.亲属肾移植术前突发心力衰竭1例的麻醉选择与处理，实用医学杂志,2007稳定的科研方向临床研究方向胸科麻醉基础研究方向器官保护全科人员参与共同讨论、根据个人专长实施分工人员、资金、实验条件压力变小分解医院对科室的压力制定奖励措施制定处罚措施处罚力度：不影响生活水平，但会心痛奉贤区中心医院简介床位900多张等级：二甲，正在做晋级准备手术间1

8、0个，年手术量12000例ICU和疼痛诊疗均未独立亚专业建设临床麻醉专业化疼痛治疗专业化重症医学专业化麻醉学科围术期医学科培养合格的责任心风险意识强的医师培养临床麻醉医师的危重病人处理能力麻醉医师了解病人思想增强沟通能力麻醉医师缺席ICU气道管理能力严重不足临床操作技能不佳机械通气过程中的镇静技能欠缺密切监护的责任心