对继发高血压的新认识

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1、对继发性高血压的新认识新疆自治区人民医院新疆高血压诊断治疗研究中心新疆高血压研究所李南方高血压患者的评估明确血压水平鉴别高血压的原因查找其它危险因素靶器官损害及伴随疾病或临床情况评估总体心血管病危险继发性高血压的主要原因肾脏疾病心血管疾病内分泌疾病自身免疫性疾病高血压是许多疾病病理生理过程的共同表现；不同的个体、家系和人群，血压升高的机制可能不同；同一个高血压个体可能同时并存有多个不同的升压机制。神经系统疾病睡眠呼吸疾病精神心理疾病药源性的高血压复杂疑难高血压病因诊断平台建设EH：essentialhypertensionRH：renalhypertensionRVH：renovascular

2、hypertensionPA：primaryaldosteronismPMC：pheochromocytomaCS：cushingsyndromeOSAS：obstructivesleepapneasyndrome初步排查精确诊断专科检查病史体格检查一般实验室检查临床试验专科实验室检查确定治疗方案可疑患者665(39.3%)424(33.9)210(22.4)202(21.3)130(18.3)98(17.8)95(16.9)继发性高血压a1027(60.7%)825(66.1)727(77.6)746(78.7)579(81.7)452(82.2)466(83.1)原发性高血压a169212

3、499379487095505612008200720062005200420032002病因n（%）NumberChangeofSHperyear(1997.7～2008.7,addto1523)Etiologyof7805in-patientswithhypertensioninPeople’sHospitalofXinjiangfrom1997.7～2008.7EHRHRVHPAPMCCSHyperthyHypothyOSASAddtoCaseNumber628211910430765512498627805Constituentratio(%)80.491.521.333.930.83

4、0.070.150.6311.05100继发性高血压的筛查平台肾性、肾血管性高血压内分泌性高血压睡眠呼吸暂停相关性高血压精神心理因素性高血压EH：essentialhypertensionRH：renalhypertensionRVH：renovascularhypertensionPA：primaryaldosteronismPMC：pheochromocytomaCS：cushingsyndromeOSAS：obstructivesleepapneasyndromeNumberChangeofSHperyear(1997.7～2008.7,addto1523)Etiologyof7805i

5、n-patientswithhypertensioninPeople’sHospitalofXinjiangfrom1997.7～2008.7EHRHRVHPAPMCCSHyperthyHypothyOSASAddtoCaseNumber628211910430765512498627805Constituentratio(%)80.491.521.333.930.830.070.150.6311.05100EH：essentialhypertensionRH：renalhypertensionRVH：renovascularhypertensionPA：primaryaldosteronis

6、mPMC：pheochromocytomaCS：cushingsyndromeOSAS：obstructivesleepapneasyndromeNumberChangeofSHperyear(1997.7～2008.7,addto1523)Etiologyof7805in-patientswithhypertensioninPeople’sHospitalofXinjiangfrom1997.7～2008.7EHRHRVHPAPMCCSHyperthyHypothyOSASAddtoCaseNumber628211910430765512498627805Constituentratio(%

7、)80.491.521.333.930.830.070.150.6311.05100中华心血管病杂志OSAHS病理生理改变与临床表现高血压专科门诊就诊患者OSAHS检出情况组别例数OSAHS检出率PSG阳性率总体33916.7%81.72%男性170510.44%83.57%女性16862.97%75.76%高血压专科门诊就诊的高血压患者中OSAHS检出率6.7%，其中以中年男性为主。2009年4