宫外孕患者的急救及心理护理

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1、宫外孕患者的急救及心理护理冯雪影陈奕芬敖小风(广东省阳江市人民医院妇科广东阳江529500)【摘要】目的探讨宫外孕患者的心理特点，釆取相应的心理护理措施。方法通过观察我院收治的108名宫外孕患者的心理特点，从社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式等方面调查，患者存在着不同的心理反应。从护士良好的服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方法进行心理护理。结果根据患者不同的心理反应，对108名宫外孕患者釆取相对应的心理护理，消除患者心理障碍。结论在施行心理护理过程中,应根据患者不同的心理特点，对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，以利于疾病的

2、恢复。【关键词】宫外孕心理护理宫外孕是常见的妇科疾病，随着国家计划生育政策，放置宫内节育器(IUD)的普及，以及改革开放以来，人们思想观念的改变，婚前性行为的发生率日趋增多，宫外孕的发生率也随之增加。宫外孕占妇科手术的年发病率2000年为8.9%,2001年为13.9%,2002年为10.0%,2003年为14.1%,2010年为17.6%,呈现逐年上升趋势［1］。而宫外孕患者由于病情急、进展迅速，再加上阴道流血及腹部疼痛，甚至出现休克症状。大多数病人存在着恐惧、焦虑、抑郁心理，并有烦躁或失自尊感。，在积极治疗疾病的同时，放根据生物-心理-社会医学模式对不同病人的不同心理特点开展有针对性个体化

3、的心理疏导。1临床资料2010年3月〜2012年2月我院收治的108例宫外孕患者中，其中未婚39例，占宫外孕总数的36.1%,巳婚69例，占宫外孕总数的64.9%,第二次发生宫外孕者4例，占宫外孕总数的3.7%,首次发生宫外孕104例，占宫外孕总数的96.3%,保守治疗31例，占宫外孕总数的28.7%,手术治疗77例，占宫外孕总数的n.3%。2护理体会2.1建立良好的护患关系，取得患者的信任：良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。不论是对已婚还是未婚宫外孕患者，不论是己经生育还是没有生育过的病人，不论是保守治疗者，还是需手术治疗的患者，都利于疾病的康复。护理人员应从自我形象、亲切态度及过硬的

4、专业技术等方面取得病人的信任与支持，使护患关系和谐、融洽。2.1.1护士的形象态度：护士衣着要得体大方，不浓装艳抹，态度亲切，给人予“天使”的形象。同时，注意体态语言的运用，亲切、优美的体态语言会给患者带去春的信息，生的希望，使护士与患者之间达到心照不宣的沟通。我们应注重职业道德，把病人的利益放在首位，设身处地为病人着想，理解病人的痛苦，认真倾听病人倾诉，使病人能认识到我们的行为是出于关怀病人，让病人能从心理把我们当成自己的朋友。建立共同参与型的护理关系，完成自我护理。2.1.2要取得患者的信任，必须奋过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只冇具备了扎实的理论基础和精

5、湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，特别是宫外孕的相关知识。如宫外孕保守治疗的指征及注意事项，哪些病人需保守治疗，哪些病人需要手术治疗，保守治疗及手术治疗可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。2.2积极寻求社会及家庭的支持系统：研究显示社会支持对伤后应激障碍具有很强的预测作用，并具有长久的保护效果。宫外孕患者，不论苏身体还是心理精神上都存在很大的创伤。我们砬努力与患者亲属沟通，以得到其支持。良好的亲友关系可作为可利用的外部资源减轻病人的心理应激反应。2.3重视患者的知情权：重视患

6、者知情同意权已成为医学、法律和伦理道德的需要。而对于宫外孕患者，不论从伦理道德角度还是从病情需要角度考虑，我们都应满足其知情权。使患者对疾病冇正确的认识，建立治疗的耐心和信心,以最挂心理状态接受保守治疗。而对于手术治疗需切除输卵管的未育宫外孕患者，我们要告知患者手术切除患侧输卵管的重要性与必要性，并解释保留一侧输卵管也同样具有生育能力，使患者能够坦然面对这次手术，积极配合治疗。2.4尊重患者的隐私：随着社会的进步与发展，隐私权的保护越来越受到人们的关注，保护病人的隐私在中华人民共和国执业医师法中已有规定。未婚宫外孕者，她们的心理负扪更重，怕被周围的人知道，被人另眼相看。作为护理人员，我们应该冋

7、情患者，尽量创造条件满足其需求，如安排单人房间，平吋不随便在其他人面前议论病情，在临床护理教学中，注意病例的选择，不要把该类患者作为示教材料向实习生示教。作为护理人员，我们应尊重病人的人格及隐私权，不要询问不应该知道的与病情无关的或病人不愿意讲的事情。在与患者交谈吋，注意交谈场合及交谈内容，必要吋避开家人及病友，并iL应注意语调。3结果患者社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式的不同，使患者产