妇科炎症病人的护

《妇科炎症病人的护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第一节概述妇产科护理学糖原1．大阴唇2．阴道口、阴道壁3．阴道的自净作用：pH值4∼5女性生殖器的自然防御功能乳酸阴道杆菌妇产科护理学4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液拴：碱性6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动女性生殖器的自然防御功能妇产科护理学为什么会发生炎症自然防御功能受到破坏，外界病原菌侵入如：性交、月经期、分娩、各种宫腔操作等机体抵抗力下降，内外环境平衡失调如：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期病原菌来源外源性：手术操作、性交传播、经期卫生不良内源性：机体内条件致病菌妇产科护理学常见病原菌种类细菌：大多为化脓性细菌原虫：阴道

2、毛滴虫滴虫性阴道炎真菌：白色念珠菌霉菌性阴道炎病毒：单纯疱疹病毒生殖器疱疹HPV尖锐湿疣螺旋体：苍白螺旋体梅毒支原体、衣原体非淋菌性尿道炎妇产科护理学上行蔓延淋球菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散血行播散：结核杆菌感染的主要途径淋巴扩散是产后、流产后和放置宫内节育器后感染的主要途径多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染直接蔓延传染途径妇产科护理学1.痊愈2.转为慢性3.扩散与蔓延炎症的转归痊愈急性发作慢性炎症妇产科护理学处理原则其他治疗：局部治疗，物理或手术、中药治疗。病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生素，使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。妇产科护理学白带异常

3、阴道出血不孕局部及全身表现心理反应：害羞、恐惧护理评估收集病史身心状况：常见临床表现及心理反应妇产科护理学诊断性检查护理评估实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、分段诊刮术等妇科检查：观察生殖系统局部炎性反应其他：B超、阴道镜、宫腔镜等妇产科护理学组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关焦虑：与治疗效果不佳有关疼痛：与局部炎性刺激有关可能的护理诊断根据评估作出护理诊断或找到合作性问题妇产科护理学护理目标病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量病人接受医务人员指导，积极配合治疗病人疼痛程度下降，疼痛次数减

4、少妇产科护理学休息、营养观察、记录病情心理护理：解释、倾听、精神支持护理措施1．一般护理妇产科护理学护理措施2．缓解症状，促进舒适保持会阴清洁、止痒止痛会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、最后肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗妇产科护理学护理措施3．健康教育治疗期间：用具消毒、避免性生活、勿去泳池、公共浴池普查普治：定期进行妇科检查用药指导：局部用药的方法及注意点加强预防：提高抵抗力、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥、穿纯棉内裤妇产科护理学护理评价病人诉说瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴病人睡眠时间充足病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失病人运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，

5、减少了止痛药物的使用妇产科护理学临床常见生殖系统炎症外阴部炎症：外阴炎（Vulvitis）、前庭大腺炎（Bartholinitis）阴道炎症滴虫性阴道炎（Trichomonalvaginitis）霉菌性阴道炎(Candidalvaginitis)宫颈炎症(cervicitis):慢性宫颈炎盆腔炎症(pelvicinflammatorydisease,PID)急性盆腔炎（acutePID）慢性盆腔炎(chronicPID)妇产科护理学第二节阴道炎症妇产科护理学滴虫阴道炎(trichomonalvaginitis)一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。妇产科护理学病因生

6、存环境25℃～40℃，pH5.2～pH6.6耐低温，吞噬细胞内糖原，乳酸↓pH↑在月经前后易繁殖病原体阴道毛滴虫寄生部位阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道或前列腺中妇产科护理学传染方式间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播直接传染:经性交传播妇产科护理学临床表现稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒典型症状妇产科护理学临床表现外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状：尿频、尿痛、血尿可致不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道内环境伴随症状：妇产科护理学临床表现体征：阴道粘膜充血，重者有散在的出血斑点。后穹隆有大量白带，呈黄白色

7、稀薄液体或黄绿色脓性分泌物。妇产科护理学全身用药——甲硝唑（灭滴灵）局部用药——1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片处理原则切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。妇产科护理学1.指导病人配合检查取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药窥器不涂润滑剂标本注意保暖，及时送检护理要点妇产科护理学2.指导病人正确用药阴道用药方法治疗期间禁酒月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药孕早期或哺乳期禁用观察用药反应护理要点妇产科护理学3.健康教育保持外阴清洁、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治疗期间避免性生活夫妻同治强

8、调治愈标准