《麻精药品管理》ppt课件

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1、麻醉药品与精神药品的管理与使用华中科技大学同济医学院附属协和医院陈东生内容提要1麻醉药品与精神药品的概念2麻精药品在医疗机构中的管理3麻精药品应用现状及影响因素4癌痛规范化示范病房创建的要求列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。——《麻醉药品管理办法》1麻醉药品和精神药品的概念麻醉药与麻醉药品的区别麻醉药是指具有麻醉作用的麻醉剂，有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性。麻醉药品指的是麻醉性镇痛药，具有药物依赖性，需要实施特殊管理。1麻醉

2、药品和精神药品的概念麻醉药品品种目录中含121个药品品种，用于医疗的多为阿片类及衍生物，也包括用于科研或兽医的海洛因、埃托啡等。卫生部确定品种范围：阿片类，包括药物阿片吗啡、可待因及其制剂；古柯类，包括可卡因及其制剂；大麻类，指印度大麻及其制剂；合成类，如杜冷丁、美沙酮等；严格区别医疗用麻醉性镇痛药和非医疗用途的麻醉药品1麻醉药品和精神药品的概念我国医疗用麻醉性镇痛药品种强阿片类药物：吗啡针剂、普通片剂；吗啡缓控释片剂；吗啡栓剂、口服液；羟考酮控释制剂；芬太尼针剂和透皮贴剂；瑞芬太尼针剂；舒芬太

3、尼针剂；哌替啶针剂、片剂；美沙酮片剂；丁丙诺啡针和片剂……。弱阿片类药物和中枢弱阿片类药物：镇可待因；右丙氧酚；曲马多；……。复方制剂：氨酚羟考酮复方制剂；氨芬待因复方制剂；酒石酸双氢可待因；……。国内药品品种及规格日渐与发达国家接轨控缓释片剂---美施康定、奥施康定、美菲康镇痛泵技术---吗啡注射液、芬太尼系列、曲马多透皮控释技术---多瑞吉、芬太克口腔、粘膜等新剂型---丁丙诺啡舌下片、吗啡栓，吗啡口服液虽然已能满足临床需要，但是疼痛控制仍然不理想。管理制度临床应用《麻醉药品和精神药品管理条

4、例》中华人民共和国国务院令第442号[2005]《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定的通知》卫医发[2005]421号《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》卫医发[2005]430号《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发[2005]438号2麻精药品在医疗机构中的管理有关的法规文件《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号，2007年5月1日起施行该管理办法规定为门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方可开处15日常用量。

5、有关的法规文件医疗机构管理患者管理面临的问题2麻精药品在医疗机构中的管理2麻精药品在医疗机构中的管理医疗机构管理机构和人员资质药剂部门管理临床应用管理处方管理（一）机构资质--《印鉴卡》《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》），并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。机构和人员资质申请《印鉴卡》的条件有相关的诊疗科目具有经过培训的、专职

6、从事管理的药学专业技术人员有获得处方资格的执业医师有保证安全储存的设施和管理制度（二）人员资质—执业人员资格《麻醉药品和精神药品管理条例》医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。机构和人员资

7、质市卫生局市药监局报送抄送执业人员资格确定药学部门备案医疗机构人员资格名单建国初期1994年2000年至今限量供应备案制供应按需供应计划供应（一）采购药剂部门管理1、入库验收：货到即验，双人开箱、签字2、专用记录本登记：日期、凭证号、质量情况等，验收和保管人员签名3、建立麻醉药品专账：数量、批号及消耗量等4、出库复核：日期、领用部门等，发货人和领用人签名麻醉药品库：抗移动保险柜储存，双人双钥，医院保卫科24小时监控录像（二）出入库管理专人负责：成立质量管理小组，主管以上级别药师负责。专柜加锁：药

8、品存放专用密码保险柜中，实行双人双锁。专用帐册：记录每日消耗、每月“麻醉药品月盘点表”。专册登记：患者信息及“麻醉药品日/月耗量统计表”。专用处方：专用麻精药品处方，保存于专柜中加锁保管。（三）药房管理严格参照麻醉药品管理“五专”标准专库专柜麻醉药品库药房麻醉药品柜人员限定：由取得麻醉处方调剂资格的药师负责麻醉药品的调配、核发。审核处方：医师是否具有麻醉药品处方权、医师签名与药房备样是否相符、处方内容是否书写完整、内容与病历是否一致、麻醉药品开具天数、用量是否符合规定等。双人发药：药品数量、批号