专科医院儿内科进修医师规范化培养和管理的实践和思索

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1、专科医院儿内科进修医师规范化培养和管理的实践和思索印根权谢颖樊春陈英刘丽徐翼陈嘉慧(广州市妇女儿童医疗中心广东广州510623)【摘要】规范化培养和管理进修医师对于提升基层医疗水平，深化医疗改革有着重要意义。广州市妇女儿童医疗中心通过摸索，建立了一整套较为规范的进修医师制度化管理和培养模式：班级化管理制度、严格资质及轮科制度、肉前培训制度、部门教学秘书制度、不定期查岗及考勤制度、进修医师考核制度，建立了规范化培训体系：制定教学计划、强化“三基”训练、临床思维训练、建立奖惩机制，取得了良好效果，扩大了医院影响力，实现了教学相长、教学双赢的目的。【关键词】进修医师制度化管理规范化培训【中

2、图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0158-02进修医师规范化培训工作，对培养进修医师的临床思维能力，提高诊疗水平,乃至促进基层医院的建设与发展都只有极为重要的实践意义。广州市妇女儿童医疗中心系华南地区最大的妇科、儿科三级甲等专科医院，集医、教、研、预防、保健为一体，是全国“百佳医院”之一，核定床位1400张，在编职工2600余人，高级职称358人，硕士以上学历686人，博、硕士生导师53人。拥有国家卫生部临床重点专科3个，广东省临床重点专科、学科7个，广东省“十二五”医学重点实验室2个，为广东省、广州市的博士后创新实践基地，是广州医科

3、大学附属医院、中山大学教学医院、南方医科大学教学实践基地和暨南大学研宄生培养基地。2012年，广州市妇女儿童医疗中心顺利通过了国际医疗机构评审联合委员会(jointCommissionInternational,JCI)的评审，标志着该院的医院服务和医院管理达到国际化水准。正是这样的实力和底蕴，该院成为了周边省、市、区、县等医院医护人员集中接受专科知识培训的重要基地之一，每年均接收大量基层医师进入各专科进修学d。为确保进修医师培养质量，完成进修医师的培养S标,该院制定了一套进修医师管理规章制度及实施细则，冋吋建立了完善的儿内科进修医师规范化培养和教育体系。1进修医师管理制度化进修医师

4、管理制度化是指在指导与培训进修医师的过程中，要制定并不断健全和完善与之相适应的管理制度，用制度进行管理［1】。KI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以患者为中心，建立相应的政策、制度和流程，以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化［2】。实践证明，该院以KI理念不断健全和完善与之相适应的制度，有效地实行了进修医师的制度化管理。1.1进修医师班级化管理制度作为临床教学医院，医院管理层面由一名主管教学工作的副院长、科教信息部教学管理人员及各科部教学主任、秘书组成，负责进修医师管理的人体方针政策的制定、实施和监督，各科室则负责进修医师的具体带教工作；内科部还针对每一批儿内科进修医师分

5、期组建进修医师学4班，学班班主任由主管教学的内科部主任及教学秘书扪当，正副班长由进修生推荐或自荐，对进修医师实行班级化管理，并利用QQ通讯平台，发布重要通知、学术活动、各学科教学信息等,同吋收集进修医师工作学习中的意见、建议，并及时反馈给奋关科室督促改进。这种班级化管理冇利于凝聚进修医师，利于双向交流和沟通，而i责任到人，管理落实到位，是一种较好的进修医师管理模式的尝试和探索。1.2、严格进修医师的资质及轮科制度为保证医院日常医疗活动的质量及安全，儿内科部只接收二级以上医院、工作2年以上、有执业资格、大专及以上学历的临床医生进修或临床技师进修（如神经康复技师、纤支镜、肺功能进修技师等

6、），且临床医生的进修时间不得低于半年，临床技师的进修吋间不得低于3个月。为达到学习的连贯和统一，便于内科部管理，每年的3月和9月是新的进修人员报到吋间，其他吋间不接受任何形式的临床医生进修。同时制定严格的轮科原则：对于单一专科或多个专科进修医生，其专科进修吋间全部进修吋间的2/3,其余吋间必须轮转普通科室，由内科部根据各科室一线医生人员情况统一安排。实践证明，严格的资质和轮科制度，有利于提高医疗安全，拓宽进修医师的学习视野，打开临床诊疗活动思路，效果品而易见。1.3岗前培训制度岗前培训制度是该院进修医师管理工作的一个重要制度，包括入院前培训、入科前培训及上岗前培训。岗前培训是对进修医

7、师进行指导与教育的第一课，为进修学习打下良好的开端。进修医师来自四面八方，其思想素质、业务水平、工作态度、生活方式都存在差异，而且上岗之前也必须对工作环境、规章制度等有一个初步的了解和认识。入院前培训通过讲座、放录像等形式介绍医院概况和科室设置情况、医疗工作流程及规范、医院的各项规章制度；进行职业道德、医德医风教育，强调“一切以病人为中心”，加强进修医师与患者的沟通、协调能力，正确处理好医患关系；学习完整病历、病程记录等医疗文件的书写方法；强调劳动纪律，遵