小儿静脉留置针的护理风险及管理

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1、小儿静脉留置针的护理风险及管理杨丽(四川成都中铁二局中心医院儿科四川成都610031)【摘要】目的：探讨小儿静脉留置针在使用过程中的护理风险分析及管理措施。方法：以128例患儿作为研究对象，随机分成观察组和对照组进行观察，比较风险发生率。结果：实行风险管理后，各种风险发生率明显降低(p<0.05)。结论：在使用小儿静脉留置针过程中，进行护理风险管理，采取有效措施，可降低并发症发生，促进护患关系，提高患儿家属满意度。【关键词】小儿静脉留置针护理风险风险管理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)01-0103-02Thenursin

2、griskandmanagementofpediatricintravenousindwellingneedleYangliThedepartmentofpediatricsfromthecentralhospitalofChinaRailwaySecondBoardChengduSichuan610031【Abstract】objective:toinvestigatetheintravenousindwellingneedleinthenursingriskanalysisandprotectionmeasuresintheprocessofuse.Methods:128cas

3、esastheresearchobject,wererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,comparedtheincidenceofrisk.Results:aftertheriskmanagement,theincidenceoftheriskisdecreasedobviously(p<0.05).Conclusion:intheprocessofpediatricuseofvenousindwellingneedle,tocarryonthenursingriskmanagement,takeeffec

4、tivemeasures,canreducecomplications,promotetherelationshipbetweennursesandpatients,improvethechildren’sfamilysatisfaction.【Keywords]theyoungchild’svenousindwellingneedlenursingriskthemanagementofrisk在中国第一代独生子女初为人父为人母的现状下，家长对孩子越来越重视,对儿科护士的期望值也非常高，儿科护士的静脉穿刺面临着前所未有的挑战。留置针作为先进的新型的输液器材，

5、避免了反复穿刺给家长和患儿的痛苦，也提高了护士的工作效率，减轻了护士的心理压力，因而被广泛应用于儿科病房。笔者发现使用中同吋存在着护理风险，奋些可能引起医疗纠纷。经过对护理风险进行充分的评估，并采取相应的风险管理，控制并减少了风险事件发生。现汇报如下：1资料和方法1.1一般资料：选取2012年8月一2013年7月我科使用留置针的128例患儿作为观察对象，并随机分为观察组和对照组各64例进行观察。1.2方法：对观察组采取护理风险管理程序，对潜在的和现存的护理风险进行识别和归类，分析产生的原因及过程，制定相位的管理制度，比较风险管理前后风险的发生率。对照组采用常规方法。2结果经过护理风

6、险管理后，观察组和对照组比较结果：静脉炎，渗漏，堵管，脱落及留置针压伤的发生明显降低，计数资料采用X2检验，与对照组比较奋统计学意义(p<0.05)o见下表：组别例数静脉炎渗漏堵管脱落留置针压伤对照组648119104观察组64342603讨论3.1静脉炎的原因及风险管理：静脉炎分级采用美国静脉输液协会标准［1］。主要原因是长期输入高浓度、刺激性强的药物或者静脉内放置刺激性强的塑料导管置管吋间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。其次，由于在输液过程中未能严格执行无菌技术操作导致静脉感染。3.1.1重视医务人员的手卫生，操作前不洗手其细菌数超过3类环境卫生学标准，严格执行手卫

7、生，防止经过手传播致病菌，引起穿刺局部静脉的感染。3.1.2在静脉留置针穿刺吋要严格执行无菌技术操作，头皮静脉穿刺前剃毛的范围应大于无菌敷贴面积，消毒面积座大于8×8cm,防止局部皮肤表面细菌侵入血管引起感染［1］。3.1.3对高浓度，强刺激的药物应充分稀释，在使用前后用生理盐水冲管，防止残留药物的刺激，使血管通透性增加，造成静脉炎。3.1.4要奋计划的更换血管，选择合适的型号，尽量选择小号留置针，以保护血管。3.2局部渗漏的原因及风险管理：穿刺部位渗血渗