小儿静脉留置针的临床观察及护理

《小儿静脉留置针的临床观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿静脉留置针的临床观察及护理那轲(辽宁省鞍山市中心医院儿外科辽宁鞍山114001)【摘要】静脉输液是治疗的一项重要措施，尤其对于小儿患者来讲选择一种良好的输液途径，维持稳定的输液速度极为主要。静脉留置针又称为套管针，以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点，被广泛应用于临床［1］。小儿静脉留置针技术，作为头皮针的换代产品，不仅可减少静脉穿刺的次数，减轻患儿痛苦,减少患儿因反复穿刺而造成静脉损伤、感染和不必要的痛苦，而且可以提高护士工作效率，有效保障了治疗效果，提高了

2、患儿家属的满意度，也缓解了护士的工作压力和工作量。我科自应用小儿静脉留置针，在临床上收到了良好的效果，现将常见问题及处理方法总结如下。【关键词】小儿静脉留置针观察护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)01-0245-021资料与方法1.1临床资料2010年12月〜2011年11月来我院住院的患儿750例，男426例，女324例，其中使用静脉留置针治疗的有495例，留置时间为2〜6天。1.2留置针的选择一次性使用正压无针连接式留置针，型号小儿常用Y型0.7&t

3、imes;19mm,0.6×13mm,3M6×7cm透明敷贴。1.3血管的选择对使用静脉留置针的患儿应该选用相对粗直、有弹性、周围皮肤无破损和硬结、避开关节容易固定的血管，也可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉等较粗直的血管。1.4操作方法根据血管情况选择大小适宜的留置针，选好静脉按常规消毒皮肤，消毒面积在8×8cm左右，排尽留置针管内的空气，在穿刺点上方10cm处扎止血带，再次消毒，垂直向上轻轻除去护针帽，左右松动针芯以便顺利的送套管和拔针芯，左手拇指、食指固定

4、穿刺血管，右手持留置针的针柄，针尖斜面向上与皮肤呈15-30°进针直刺静脉，见冋血后降低角度到5-10°,再进针0.2cm，左手固定丫型软管座，右手将针芯后撤0.2-0.3cm,左手固定穿刺部位，右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管，松开止血带，打开调节器，观察液体流速，退出针芯。留置针外套管禁忌露在血管外。1.5妥善固定穿刺成功后，用透明贴膜作封闭式固定。敷贴大小要合适，使用吋应遵循无张力粘贴原则，敷贴中央始终对准穿刺点，由中央向周围按压整片敷贴，使之与皮肤妥帖［2】勿使

5、空气滞留于皮肤与胶贴之间。丫型软管座用医用胶贴固定，留置针软管朝前成&cuP;型在针的右侧用医用胶贴固定，标上日期及吋间。1.6护理交代家长看护好孩子并说明防止脱管的方法，避免因患儿抓挠或肢体过度活动使导管脱落，在四肢进行穿刺后采用固定板固定，头皮静脉穿刺后为防止脱落，使用透明敷料固定后，可以另外加用一次性弹力头套妥善固定。输液过程中，护士应加强巡视，控制好输液速度，观察留置针部位皮肤情况，如出现穿刺部位发红、肿胀、硬结，应立即拔出静脉留置针，重新更换输液部位,局部用25—50%硫酸镁持续冷敷，进行物理

6、治疗。若输液不畅，勿用力挤压输液管，以防栓塞发生，静脉推注药液吋应避免用力过猛，防止血管内局部压力骤增，导致管壁通透性增加，使药液外渗。输液完毕，及吋、正确的正压封管，以确保12〜24h再通管使用。再次输液吋，也要严格执行无菌操作。静脉留置针常规留置吋间为3〜5天，一般不应超过7天，即使留置过程无静脉炎发生，也应更换输液部位，以免药液长期刺激血管引起静脉炎。2结果2.1结果一次穿刺成功（76.2%）、穿刺失败（8.3%）、套管针阻塞、脱落（6.1%、4.1%）、以及局部渗漏、肿胀（4.5%）、静脉炎（0

7、.8%）。2.2结论小儿静脉留置针使用中的不良问题，值得我们不断探讨和解决。3讨论在临床工作中由于患儿外周静脉细并II好动，常容易导致药液外渗，致使药物不能及吋输入体内，奋时更能贻误抢救，应用静脉留置针解除了因反复穿刺给患儿造成的痛苦，减轻了护理工作量并大大提高了临床护理质量和家长的满意度。并II穿刺部位选择余地人，更为主要的是臝得抢救吋间，保证患儿治疗及抢救的需要，因此在临床上值得广泛推广。参考文献［1】黎燕清，李卡露.国内静脉留置针临床应用新进展［」］.护士进修杂志,2007,22(1):24-26

8、.［2］岳立萍，周立，席淑华.外周浅静脉输液技术的应用进展.中国实用护理杂志，2007，23(4)：73-7.