中药竹医灌注ⅰ号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

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1、中药竹医灌注I号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例疗效观杨世权(大竹县人民医院四川大竹635100)【摘要】观察研宂屮药竹医灌注I号保留灌肠辨病治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法：158例患者随机分为两组，治疗组用屮药竹医灌注I号保留灌肠,对照组用柳氮磺毗啶肠溶片门服治疗。结果：治疗组完全缓解率、总有效率明显优于对照组；对完全缓解者随访半年及一年，治疗组复发率明显低于对照组。结论：屮药竹医灌注I号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有显著疗效，且复发率低，不良反应小，适用于多种类型的溃疡性结肠炎，值得推广应用。【关键词】溃疡性结肠炎；屮药；竹医灌注I号；保留灌肠【屮图分类号】R574.62【文献标识码

2、】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0432-02溃疡性结肠炎是以腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要临床表现的一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病因尚不十分清楚。本病病程较长，易反复发作，氨基水杨酸类药物和糖皮质激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要化学药物，近期临床缓解率较高，但停药后易复发，长期用药不良反应多［1-2］，屮药是我国治疗溃疡性结肠炎的优势。2008年7月至2013年7月，我们开展“屮药竹医灌注1号”煎取液保留灌肠与西药柳氮磺毗啶门服治疗溃疡性结肠炎对照观察的临床研宄，现将研宄情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料按首诊口期单双口随机分为治疗组和对照组。治疗

3、组80例，其屮男性36例，女性44例;年龄28〜73岁;对照组78例，其屮男性31例，女性47例;年龄30〜71岁。1.2病情资料治疗组：病程半个月〜10年，初发型39例、慢性持续型19例、慢性复发型22例；活动期58例、缓解22例；轻度47例、中度29例、重度4例；并发肠息肉的14例；对照组：病程1个月〜8年，初发型37例、慢性持续型22例、慢性复发型19例；活动期54例、缓解期24例；轻度43例、中度32例、重度3例；并发肠息肉10例。两组患者的年龄、性别、病程、病变部位、分型、分期、分度方面差异无统计学意义（P〉0.01）。1.3诊断标准符合UC西医诊断标准。（参照中华医学会

4、消化病学分会2000年“全国炎症性肠病学术研讨会”成都会议标准）［3］。1.4排除标准①有严重的并发症，如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、中毒性直肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病者。②妊娠或正准备妊娠的妇女，哺乳期妇女。③过敏体质及对多种药物过敏者。④合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。⑤病情危重，难以对治疗的冇效性和安全性作出确切评价者。1.5研究方法1.5.1治疗组方药“中药竹医灌注I号”［本方为我院名中医杨世权自创自研方］银花炭20g、黄违15g、黄答15g、败酱草20g、红藤20g、地榆炭15g、仙鹤草20g、槐角15g、白芨15g、秦皮15g。1.5.

5、2灌注液煎取方法和灌注方法取“中药竹医灌注I号”方药一剂，以水1000mL，中火煎取120〜150mL浓汁药液，温度控制在39〜40°C左右，待患者排空大小便后取左侧卧位，臀部垫高，按保留灌肠操作流程进行灌注，药物注入后让患者垫高臀部卧床休息，左、右卧位lh左右轮换，每晚灌注一次，每周休息一天，三周后停药观察。1.5.3对照组治疗方法用柳氮磺毗啶肠溶片（国药准字号H31020840，上海福达制药有限公司生产）早、中、晚各服lg，三周后停药观察。1.5.4观察方法观察患者临床症状（腹痛、腹泻、脓血便）、检查体征（腹部压痛）及可能出现的不良反应，每周复査粪便常规/冶疗前后检査血、尿、便

6、常规、肝、肾功能，并复查肠镜，以判定疗效。对完全缓解者者进行半年期、1年期隨访。1.6疗效标准采用中华医学会消化病学分会2000年成都会议标准［3］。1.7统计学分析应用PEMS3.1软件进行分析，计数资料采用非参数X2检验P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效两组临床疗效比较：治疗组共80例，完全缓解者58例，有效19例，无效3例，治疗组完全缓解率为72%,总奋效率为96%;对照组78例，完全缓解22例，有效32例，无效24例，对照组完全缓解率为28%,总有效率69%。两组完全缓解者复发情况比较：治疗组58例，半年后随访复发7例，1年后复发4例，总复发率为18%;对

7、照组22例，半年后复发6例，1年后复发6例，总复发率为54%o3讨论根据溃疡性结肠炎腹泻、腹痛、粘液脓血便的临床表现，属于祖国医学“泄泻”“久痢“肠擗”“脏毒”“肠风”等病证范畴。本病的主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不节，主要病位在肠，与脾胃相关，病机为湿热、疫毒、饮食失节等导致肠腑功能紊乱，气血壅滞腐败，肠膜血络受损所致。中医对本病的治疗常规采用辨证分型，一型一方，口服给药的方法，虽有一定疗效，但存在着中医医师辨证论治吋主观随意性大，选方用药缺乏统一性、针对性，且