慢性胆囊炎合并胆结石患者采用中西医结合治疗的临床效果分析

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1、慢性胆囊炎合并胆结石患者采用中西医结合治疗的临床效果分析（四川省阆屮名城医院四川阆屮637400）【摘要】目的：探讨屮西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效。方法：选取本院收治的慢性胆囊炎合并胆结石患者52例，随机分为观察组和对照组，每组26例。两组均给予西药熊去氧胆酸片治疗150mg/次,3次/d,甲硝唑片10mg/次，3次/d。观察组在此基础上加用自拟屮药治疗。连续治疗3个月后，比较两组治疗后的效果。结果：两组患者治疗3个月后，观察组患者治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的80.77

2、%,数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：屮西药结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石较单独应用西药治疗更有效，可以有效提高治疗效果，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。【关键词】慢性胆囊炎；胆结石；屮西医结合；临床疗效【文献标识码】A【中图分类号】RA5【文章编号】2095-1752（2016）02-0187-02慢性胆囊炎合并胆结石是消化系统屮常见的疾病，慢性胆囊炎和胆结石在临床屮常共同存在，且二者之间互为因果关系［1］。慢性胆囊炎是指胆囊內所产生的慢性炎症性病变。胆石是在消化系统任何部位

3、屮产生的结石疾病，具临床医学研究报告显示，患胆囊炎患者屮有70%患者胆囊内同时存在结石［2］。该病在临床屮的主要表现以反复性腹痛、发热、黄疽或呕吐等症状。常见的治疗方法以排石、消炎止痛和手术治疗，但该病具有发病率高，且反复性发作等特征，加大丫临床治疗的难度。为探求治疗慢性胆囊炎合并胆结石更加有效的治疗方法。本研究对我院收治的26例慢性胆囊炎合并胆结石患者使用丫屮西医结合治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2015年6月本院收治的慢性胆囊炎合并胆结石

4、患者52例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各26例。苏中男32例，女20例，年龄为22〜70岁，平均年龄为（44.7±2.3）岁，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断、纳入及排除标准诊断标准：所有患者均符合《外科学》［3】中冇关慢性或记性胆石症的诊断标准，J1B检测显示脶囊明显增大、壁毛糙增厚，且胆囊轮廓模糊，内容物的透声性下降，胆管和胆囊可以看见强光团，胆管明显扩张。临床症状表现为上腹疼痛，胆囊区或胆囊点冇压痛症状。排除

5、标准：（1）有精神障碍患者；（2）伴严重心脑血管疾病、肾病患者；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）患有急性或慢性胆囊炎急性发作患者。13治疗方法两组均给予西药治疗。西药选用西药熊去氧胆酸片（生产企业：江苏克月生药业有限公司，规格:50mg×30s,批准文号:国药准字H32023777）治疗，150mg/次，3次/d,甲硝唑片（生产企业：亚宝药业集团股份冇限公司，规格:0.2g×100s,批准文号:国药准字H14020964）治疗，10mg/次，3次/d。观察组患者在对照组治疗的

6、基础上加以本院自拟西药治疗。药用：半夏10g、大黄10g、枳实12g、大枣15g、黄芩15g、白芍15g、柴胡15g、生姜15go临方加味方：伴呕吐症状竹茹10g;伴奋发烧症状者加蒲公英15g、败酱草15g、生石膏35g;黄疸加味茵陈35g、泽泻20g;胁痛者加味川楝子10g、元胡索10g。每日一剂，水煎，早、晚两次顿服。连续服药4周。1.4疗效判定标准临床疗效根据《中药新药临床研究指导原则》［4］中的相关评判标准进行评价：①显效：治疗后患者腹胀、腹痛、反酸、呕吐等临床症状消失，经B超检测胆囊未出现

7、病变现象；②有效：治疗后患者腹胀、腹痛、反酸、呕吐等临床症状冇所好转，经B超检测胆囊人小接近正常；③无效：临床重症无改善，经B超检测胆囊大小与治疗前比较无明显变化。治疗总有效率=(显效例数+奋效进步例数)/总例数×100%。1.5统计学分析采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数&pluSmn;标准差(x-±s)表示，采用t检验，组间计数资料采用％表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具冇统计学意义。1.结果2.1两组患者临床疗效比较两组患

8、者治疗4周后，观察组总有效率为96.15%,对照组总有效率为80.77%,两组治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，组间数据比较差异奋统计学意义(P<0.05)，表1。2.讨论慢性胆囊炎合并胆结石是慢性胆囊炎长期发展所导致，其发病与炎症状态、梗阻和蛔虫等因素奋关。该病在临床中的表现主要以胆囊区域出现绞痛或上腹部疼痛反复性发作，部分患者还存在着不同程度的腹胀、消化不等症状，该病存在容易复发、病程持续吋间较长、难以根治等问题。中医学认为，慢性胆囊炎合并胆结石属于“胁痛、