中西结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效探究

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1、中西结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效探究福建省中医药大学附属福州中医院麻醉科主治医师福建福州350001【摘要】目的：对中丙医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效进行探宄。方法：选取我院在2015年1月到2016年10月收治的58例慢性肭囊炎合并胆结石患者，将其随机分为参照组与研究组各29例，给予参照组常规丙医手术治疗，研究组在参照组基础上再进行中医治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的治疗总有效率为96.55%，参照组患者的治疗总南效率为65.52%，研究组的临床总有效率明显高于参照组，P<0.05。结论：对慢性胆囊炎

2、合并胆结石患者采取中丙医结合的方式进行治疗可以取得显著的临床疗效，促进了患者病情的有效恢复，值得加以推广。【关键词】中丙医结合；慢性胆囊炎；胆结石；临床疗效慢性胆囊炎是一种在临床上非常多见的疾病，多是因为急性肭囊炎治疗不彻底不及时或者病情反复发作而引起的。慢性胆囊炎患者一般都会合并胆结石，临床症状主要表现为上腹胀痛，严重时还会出现上腹或右肋剧烈疼痛的问题，对患者的正常生活造成了极大的不良影响［1］。因此必须要给予患者最及时有效的治疗，让患者可以尽早恢复正常牛.活。我院现对收治的慢性胆囊炎合并胆结石患者进行了中丙医治疗，取得了非常良好的

3、临床疗效，整理如下。1资料与方法1.1一般资料木文研究对象均为我院在2015年1月到2016年10月收治的58例慢性肭囊炎合并胆结石患者，所有患者经相关临床检查均确诊为慢性肭囊炎胆石症，并排除了有肝肾功能障碍、心脑血管疾病、精神疾病以及妊娠哺乳患者。其中男性患者32例，女性患者26例，年龄23-69岁，平均年龄(42.1±4.4)岁，病程3个月-8年，平均病程为(3.7&plUSmn;2.8)年。将患者随机分为参照组与研宄组各29例，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上的比较差异没有统计学意义，P>；0.05,具

4、有可比性。1.2方法参照组患者进行西医手术治疗，主要是：对患者在气管插管下进行静脉复合麻醉，运用四孔法，在患者的脐下、脐上、右锁骨及剑突下中线肋骨边缘下的2cm和右腋前线肋骨下边缘6cm处取戳孔，然后建立二氧化碳气腹，保持ll-13mmHg的压力，再对患者进行取石操作［2］。研究组患者在参照组治疗基础上再进行中医治疗，主要是给予患者服用柴胡连翘汤，汤剂组方包括柴胡、连翘、虎杖各20g，金银花、茵陈各30g，赤芍、川芎各25g，枳壳、香附各15g，大黄10g,同吋根据患者的具体病情进行药物加减，内热较盛的患者加用黄芩和黄连，腹痛剧烈患者

5、加用白芍和延胡索，腹胀患者加用厚朴和木香，肝胆湿热患者加用龙胆草和栀子，黄疽患者加用郁金，冇胆管结石的患者加用海金沙、鸡内金和金钱草［3】。将这些组方加清水500ml,煎至200ml浓缩液，每天一剂，每天服用两次。1.3评价标准对比两组患者的临床疗效，分为治愈、冇效与无效，治愈率与冇效率之和为总有效率。其中，治愈是指患者在治疗后的临床症状与体征全部消失，结石全部排出；有效为患者在治疗后的临床症状有所减轻，结石部分排出；无效为患者的临床症状在治疗前后没冇明显变化，治疗后的病情其至更加严重，结石没冇排出。1.4统计学方法对本次研究所得数据

6、使用SPSSS13.0统计学软件进行处理，用卡方来检验计数资料，P<0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。2结果参照组29例患者中，治愈7例(24.14%),有效12例(41.38%),无效10例(34.48%),治疗总奋效率为65.52%。研究组29例患者中，治愈14例(48.28%),有效14例(48.28%),无效1例(3.45%)，治疗总有效率为96.55%。对比两组患者取得的临床治疗总有效率，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05o3讨论慢性胆囊炎合并胆结石是慢性胆囊炎症发展的一个普遍过

7、程，梗阻、结石以及精神状态等因素都有可能引起其病变。慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床症状主要表现为胆囊区绞痛反复发作，一些患者还伴有消化不良、腹胀与厌油等情况［4】。慢性胆囊炎合并胆结石的发病率非常高，而II病程长短不一，得到根治的患者很少，多数患者都呈现出了慢性发展的趋势。相关临床学者认为，慢性胆囊炎的发生与胆汁成分变化、胆道动力受损以及感染细菌等因素奋着密切的关系。慢性胆囊炎合并胆结石患者的胆囊冇不同程度的缩小，降低了胆囊的收缩功能，致使胆汁无法得到顺畅的排泄，引起潴留现象，进一步引起胆盐沉积的问题，为细菌的生长提供了环境，这是引起

8、慢性胆囊炎患者发病的重要原因［5】。同吋，压力过大和饮食不当等原因也有可能引起慢性胆囊炎的发病。为了保证慢性胆囊炎合并胆结石患者的预后效果，就必须要给予患者最及时彻底的治疗，为患者的预后创造条件。在中医学领域中，其认为慢