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《中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效研究-->0引言临床治疗此病方法较多,如手术､消炎利胆､溶石药物等,均能取得不错的临床效果｡为进一步提高临床治疗效果,改善患者生活质量,我院采用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎合并胆结石,慢性胆囊炎是临床常见病和多发病,基于胆囊管或胆总管梗阻发病,胆囊内存在结石,即结石性胆囊炎｡慢性胆囊炎合并胆结石患者可表现为恶心､呕吐､发热､畏寒､黄疸､腹痛等,给患者正常生活
2、5380;工作造成严重的影响｡现报道如下｡1资料与方法1.1一般资料通过双色球随机分组法分为观察组及对照组患者36例,2组患者基线资料比较,均衡性较高(P>0.05)｡本组72例慢性胆囊炎合并胆结石患者为我院2013年6月至2014年6月期间收治,男性40例,女性32例,年龄20~65岁,平均年龄(36.8±6.7)岁;病程6个月~8年,平均病程(3.9±0.6)年｡1.2诊断标准｡1.2.1西医诊断标准;满足1~3项的其中2项和第4或5项即可确诊:①持续性右上
3、腹疼痛,伴右肩背部放射痛;②胆囊区右压痛､叩击痛;③进食油腻食物后,胆囊区疼痛明显,或出现腹胀､恶心;④超声检查显示胆囊伴有结石,胆囊壁增厚､缩小或变形;⑤胆囊造影显示胆囊显影伴有结石,收缩功能不全｡1.2.2中医诊断标准中医辨证为脾虚证:右腹胀满､隐痛,伴有恶心､畏寒､乏力､肢冷;劳累､醉酒､雨淋､心里压力大､情绪激动等均可加重症状;苔薄白或腻,舌质淡,脉弦细或濡
4、｡1.2.3入选标准;均符合中医和西医诊断标准,无过敏体质､药物过敏,治疗依从性良好,签署知情同意书｡1.2.4排除标准;合并心､肝肾､脑血管功能异常,精神疾病者,对所用药物过敏者,治疗依从性差,拒绝签署知情同意书｡1.3治疗方法对照组患者采用西医治疗,常规补液和抗炎治疗,给予150mg熊去氧胆酸片治疗,每日3次｡观察组患者在西医治疗基础采用中药治疗,方剂组成为:35g金银花,川芎､茵陈､柴胡､
5、;虎杖､赤芍各25g,大黄､海金沙､金钱草､连翘､香附各15g,枳壳､鸡内金各20g,用水煎服,每日1剂,分2次服用,30d为一个疗程｡随症加减:腹痛者加延胡索,腹胀加木香,黄疸加郁金｡1.4评价指标根据慢性胆囊炎合并胆结石疗效评估标准,患者实施治疗后痊愈:临床症状及体征全部消失,B超检查显示胆囊壁恢复正常,结石全部排除;有效:临床症状及体征基本消失或明显改善,B超显示胆囊壁增厚减小,结石明显减少;无效:临床症状A
6、380;体征､胆囊壁增厚､结石体积等无明显变化,或病情加重｡治疗有效率=(病例总数-无效例数)/病例总数×100%｡1.5统计学处理收集此研究数据,建立数据库,在统计学软件SPSS18.0中作计数资料处理,应用(n%)描述,组间差异经x2检验,如果结果为P2结果观察组患者临床治疗总有效率相比于对照组明显提高(P慢性胆囊炎合并胆结石是临床常见病,实质是胆囊慢性炎症发展过程,精神状态､结石､梗阻等均可诱发此病｡慢性胆囊炎合并胆结石具有发病
7、率高､病程长短不一､反复发作等特点,给患者正常生活､工作造成严重的影响｡祖国医学认为此病多因饮食不节､情志不畅所致,也可因寒､热､虫､湿､结石等导致气血郁结不散,对胆汁正常贮藏和排泄进行阻碍,随着病情发展,转化为正虚邪陷,进而演变为慢性病理｡我院采用中西医联合疗法,中药遵循利胆排石､疏肝例胆的治疗原则,方剂中金钱草清热利湿;郁金､柴胡疏肝利胆;海金沙､
8、金钱草､鸡内金软坚散结;金银花､连翘清热解毒;大黄导滞通便;川芎､赤芍活血化瘀､理气止痛;虎杖清热解毒､利胆退黄;枳壳､香附､茵陈､柴胡
