双克氏针内固定治疗锁骨中外13处骨折分析

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1、双克氏针内固定治疗锁骨中外13处骨折分析乔明甫河南南阳油田总医院创伤骨科；473000【摘要】目的研究双克氐针内固定对于锁骨中外1/3处骨折的治疗效果，以寻求一种疗效较为良好的治疗方法。方法选取我院在2006年到2010年接受住院治疗的锁骨中外1/3处骨折的患者32例，对其采用双枚克氏针内固定的疗法，并对其临床相关数据进行分析。结果所有患者在手术后的当天都可以下床进行活动，手术后的三天可以进行肩关节的伸屈、收回、外展等活动，手术后的七到十天，患者基木上能够达到较为正常的活动范围。全部都没有出现克氏针断

2、裂或者移位了的现象的患者，有1例病患手术后有针尾岀疼痛岀现。结论双克氏针内固定对治疗锁骨中外1/3处骨折具有良好的治疗效果。【关键字】双克氏针；内固定；锁骨骨折锁骨的位置表浅，它起到连接躯干和上肢的作用。由于它的骨干比较纤细，内侧呈前凸状，外侧则呈现后突状，所以在遇到外力时容易发生骨折。锁骨的骨折在实际生活中也较容易发生，占了全身骨头骨折的6%左右。这类骨折在青壮年和儿童中尤为常见。对于锁骨的骨折治疗，在医学中存在很多的方法。木文选取了在2006年到2010年间在我院接受锁骨中外1/3骨折治疗的患者3

3、2例，对他们的治疗均使用双枚克氏针内固定的方法。对于其中的部分患者的长斜型骨折，需要加上钢丝环扎的方法，治疗的效果较好。现报告如下。1临床资料1.1一般资料木次实验选取了32例患者，其中有26例男性患者，6例女性患者。他们的年龄集中在25到57岁。有27例患者有较为明显的移位，有3例患者为多发骨折，有2例患者手术后骨不连。全部病患的骨折都为新伤，并且没有损失血管神经，手术都是在1周内完成的。1.2治疗方法对病患采取仰卧的姿势，并且在其肩部垫上材质较软的枕垫，垫高大概20度左右，使用局部麻醉或者是颈丛麻

4、醉。以骨折的地方作为中心，沿着锁骨的前侧边缘开一个长为3到6cm的切口，将皮肤和皮下组织切开，使其与骨膜完全剥离，使骨折的地方暴露出来。然后首先将一枚直径在2mm的克氏针钻入到骨折远端的髓腔内，仅接着在肩锁关节的后面的内侧穿出，然后再沿着复位锁骨的近端的髓腔较为缓慢地按照相反的方向钻入。将一个长度约为0.5cm的切口作在锁骨的近侧端凸起来的最高的地方。这吋另一枚克氏针会经由这个切U斜向这锁骨钻入髓腔中，通过髓腔以后，又沿着锁骨的行走，向锁骨的远端较为缓慢的钻入，从锁骨的后方钻出。克氏针在锁骨近端的骨外

5、仅仅留出0.1cm，将克氏针在锁骨的远端折弯，把针尾剪断了，将其埋在皮肤下面。若是粉碎性的骨折，就需要用到细钢丝对其进行局部的固定，有或者用可以被吸收的线进行缝合。若是长斜型的骨折，或者是奋较大游离骨片的患者，可以采取钢丝环扎的方法加强固定。手术后需要用颈腕带将其悬—个月左右的吋间，在术后两个月内不能够让患者的肩部进行剧烈的活动。1.3结果全部患者手术后当天都可以下床进行活动，手术后的三天可以进行肩关节的伸屈、收回、外展等活动，手术后的七到十天，患者基本上能够达到较为正常的活动范围。在之后的三到十二个

6、月间，将进行病患的随访活动,他们全部都已临床愈合，没冇骨折了还没冇愈合的患者，骨折愈合的吋间人致在三到六个月左右。全部都没有出现克氏针断裂或者移位了的现象的患者，有1例病患手术后有针尾出疼痛出现。2讨论医学上对锁骨骨折己经研宄出很多治疗的方法，以前主要使用的是“8”字绷带外固定的治疗方法，这种方法治疗锁骨骨折很容易就会发生畸形愈合的现象，这会导致患者的肩部外形恢复不佳，变形等现象。比较传统的观点认为：即使是对锁骨骨折的断裂端U的对线做得不好，也不会对患者肩部的基本功能造成什么影响。这类方法对手术成功与

7、否的衡量标准仅限于骨头是否连接，吋常伴有神经或者血管的损伤等情况发生。而现代医学则认为：粉碎性的锁骨骨折以及非手术进行的治疗移位都极为容易发生延迟愈合或者是不愈合的现象。很多病人会发生骨折的部位缩短、增粗或者延长的现象，导致局部的隆起以及胸廓出U等相关的综合征。也冇很多病患会发生骨折的地方肌肉力度变弱以及肩部下垂、疼痛，侧卧吋患者的受伤的肩部疼痛，受伤的肩部外展以及向上抬举闲难的现象。所以现代医学较为主张这类病症要采取手术治疗的方法，这样不仅能够使病患的受伤的肩部在功能上完善，还能在外观上美观。在治疗

8、锁骨骨折的众多手术方法中，如果是用钢板固定就会使得手术的费用增加，而且在术后的一段吋间后需要进行剥离骨膜的操作，这会影响血运，对骨折断裂地方的愈合没奋好处。而克氏针内固定这种方法不仅所造成的创口小，而II极易操作，固定的效果也较好，最主要的是其治疗的费用低廉，不会对患者造成太大的经济负担，所以很多骨科的医师都会首先选择这种方法。但是在实施吋需要特别注意针尾外露出可能造成的感染，克氏针松动滑落等现象。在使用两枚克氏针内固定的同吋，加上钢丝环扎就能够达到更强