养生、防治及康复原则 中医基础理论 徐财神

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1、中医基础理论供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用第八章养生、防治及康复原则徐财神湖北中医药高等专科学校目录第一节养生原则第二节预防原则第三节治疗原则第四节康复原则第五节健康促进重点与难点重点：养生、防治、康复的原则难点：中医治疗观中医学基本治则概述养生：研究人类的生命发展规律和各种保养身体的原则及方法预防：采取各种防护措施和手段，避免疾病的发生与发展治则：在中医基本理论指导下制定的对临床处方、用药等具有普遍指导意义的治疗原则康复：在促进伤残、病残、慢性病、老年病、急性病缓解期等疾病恢复过程中的理论、原则及方法第一节养生原则一、养生学的意义（一）增强体质（二）预防疾病（三）

2、延缓衰老二、养生的基本原则（一）顺应自然（二）形神共养（三）调养脾胃（四）保精护肾第二节预防原则一、预防为主的意义《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”二、预防的基本原则（一）提高正气，增强抗邪能力1．重视调摄精神2．注意饮食起居3．加强身体锻炼4．人工预防免疫二、预防的基本原则（二）避其邪气，防止病邪侵害1．避其邪气2．药物预防第三节治疗原则一、治则的概念（一）治则的含义治则，是治疗疾病必须遵循的基本法则在中医学整体观念和辨证论治理论指导下制定的治疗方法的总则一、治则

3、的概念（二）治则与治法的关系治则：以四诊收集的客观资料为依据，对疾病进行全面的分析与比较、综合与判断，从而针对不同的病情制定出不同的治疗原则治法：根据辨证结果，在治则的指导下，针对具体的病证拟定的直接而有针对性的治疗方法，是对治则的具体体现二、中医治疗观整体调治治病求本正气为本不治已病治未病治病先治神以平为期二、中医治疗观（一）整体调治：具体思路有三一是局部病变调治脏腑二是本脏病变调治他脏三是此处病变调治彼处二、中医治疗观（二）治病求本治病求本，是中医治疗学的主导思想治疗疾病时必须辨析疾病的根本原因，抓住疾病的本质进行治疗二、中医治疗观（三）正气为本《黄帝内经》：“正气存内，邪

4、不可干”“邪之所凑，其气必虚”二、中医治疗观（四）不治已病治未病未病，一般可分为四种情况：健康未病态，即机体尚未产生病理信息的健康人潜病未病态，即机体内已有潜在的病理信息，但尚未有任何临床表现的状态，病理信息尚未到“显化”程度前病未病态，即机体的病理信息已有所显露，刚刚呈现少数先兆症状和体征，疾病处于早期阶段传变未病态，即某一脏腑已有病，根据传变规律，有可能影响其他器官发病而尚未发病的状态（四）不治已病治未病有病早治：《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已败”既病防变：既病防变的措施，包括护正于未伤和祛邪于未传两个方面《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，

5、当先实脾。”叶天士：“务必先安未受邪之地。”二、中医治疗观（五）治病先治神治神，常采用精神疗法，它是通过医者的言、行、情、志等影响病者的认知、情感和行为，以达到治疗目的的方法。通过医生的说服、解释、劝慰、鼓励等，动之以情，晓之以理，喻之以例，明之以法，以达到宽慰病人情怀、调整心身机能、促进疾病康复的目的二、中医治疗观（六）以平为期《素问·至真要大论》指出：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”这里的“阴阳所在”概括了机体的各种偏差，如阴阳偏盛偏衰、脏腑失调、气血不和、升降失序、经气不利、机体与外界环境不相适应等。针对各种偏差加以调整，目的就是使阴阳失调重新趋于平衡，即“以平为期”三

6、、基本治则（一）扶正与祛邪扶正：就是扶助机体正气，增强体质，提高抗病能力的一种治疗原则，主要适用于以正虚为主要矛盾的病证。如气虚者益气，血虚者补血，阴虚者滋阴，阳虚者温阳等祛邪：即祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则，主要适用于邪气盛、正气未衰、以邪实为主要矛盾的病证。临床可根据具体病证，选用发汗、攻下、清热、散寒、消导、祛湿、涌吐、化瘀等法扶正与祛邪相兼：主要适用于正气已虚、邪气仍实的虚实夹杂证。如以正虚为主者，应以扶正为主兼顾祛邪；以邪实偏重者，则以祛邪为主兼以扶正。或先扶正后祛邪，或先祛邪后扶正，或攻补兼施“扶正不留邪，祛邪不伤正”（二）治标与治本从正气与邪气

7、来说，正气为本，邪气为标从病因与症状来说，病因为本，症状为标从先病与后病来说，先病为本，后病为标从新病与旧病来说，旧病为本，新病为标从病变部位来说，脏腑为本，肌表为标一般来说，“本”代表疾病过程中占重要地位和起主要作用的方面，“标”代表疾病过程中居次要地位和起次要作用的方面（二）治标与治本急则治其标：是在标病甚急，若不先治其标，就会危及病人生命或影响对本病的治疗时所采取的一种治疗法则缓则治其本：是与急则治其标相对而言，指在病情不急的情况下，抓住疾病的本质进行治疗的一个原则标本兼治：是指在标病