藏象 中医基础理论 徐财神

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1、中医基础理论供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用第二章藏象徐财神湖北中医药高等专科学校目录概述第一节五脏第二节六腑第三节奇恒之腑第四节脏腑之间的关系重点与难点重点：五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能五脏、六腑的生理特性难点：五脏的生理功能五脏之间的关系概述藏象：人体内脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象藏象学说的研究内容藏象的内涵脏腑的形态结构、生理功能、病理变化脏腑其与精、气、血、津液、神等之间的相互关系脏腑之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自然和社会之间的相互关系概述藏，是指藏于人体内的脏腑器官，即内脏象，其义有二：一是指

2、脏腑器官的形态结构，二是指内脏活动表现于外的征象藏象，就是人体内脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”——《类经·藏象类》“藏”是“象”的内在本质，“象”是“藏”的外在反映，藏象是人体系统现象与本质的统一体概述藏象学说的产生和形成：古代解剖知识长期生活实践观察积累古代哲学思想的渗透反复医疗实践的积累、充实、修订、完善藏象学说的主要特点以五脏为中心的整体观体现：以五脏为中心，组成人体五大功能系统，每个系统自身、系统之间、系统与自然和社会环境的关联重宏观研究，轻微观研究，但藏象学说强调了

3、五脏与六腑、五体、五官、精神、情志以及与五季、五方、五色、五味之间的整体关系，这无疑是弥补西医学微观研究之不足。系统脏腑在体开窍脏经腑经心系统心小肠脉舌手少阴心经手太阳小肠经肺系统肺大肠皮鼻手太阴肺经手阳明大肠经脾系统脾胃肉口足太阴脾经足阳明胃经肝系统肝胆筋目足厥阴肝经足少阳胆经肾系统肾膀胱骨耳及二阴足少阴肾经足太阳膀胱经概述脏腑，包括五脏、六腑和奇恒之腑脏腑的结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构成分而形成的形态功能合一性结构脏腑不仅是一个解剖学概念，而更重要的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念第一节五脏王

4、丽萍　　黄冈职业技术学院附属医院概述五脏：心、肺、脾、肝、肾“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”——《素问·五脏别论》五脏的共同生理功能：化生和贮藏精气一、心“心者，君主之官也，神明出焉”——《素问·灵兰秘典论》“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎……心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，是心包络”——《类经图翼·经络》心—概述心：五行属火为“阳中之阳”与自然界夏气相通应心为神之居，血之主，脉之宗主宰人体生命活动的功能为“君主之官”、“五脏六腑之大主”、“生之本”心的生理功能心主血：心气有主管血脉和推动调控血液在脉道中循行

5、的作用心能行血，以输送营养物质至全身心能参与血液的生成心气的推动和调控作用，使脉道通利、血流通畅心的生理功能心主血：行血以输送营养物质。心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍，发挥其营养和滋润作用，以维持生命活动参与血液的生成。水谷之精化生为营气和津液，营气和津液入脉中，经心火（即心阳）的“化赤”作用，变成红色的血液心的生理功能心主脉：是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅脉，即血脉，为血之府，是血液运行的通道。心与脉直接相连，互相沟通，形成一个密闭循环的管道系统心的生理功能维持人体正常血液

6、循环的三个必备条件：心气充沛血液充盈脉道通利心的生理功能心、血、脉三者，构成和维持人体内正常的血液运行这一相对封闭的系统心气推动血行血脉约束血行血液提供营养如环无端、周而复始、循环往复心的生理功能正常异常面色红润有光泽面色淡白无华、面赤、面色灰暗舌色淡红荣润舌色淡白无华、舌红、舌尖起芒刺或碎烂疼痛、舌色青紫或见瘀斑脉象和缓有力、节律均匀脉涩或结代胸部舒畅胸部憋闷刺痛心的生理功能心主神志——心主神明、心藏神：主宰人体生命活动主司精神意识思维“心者，君主之官也，神明出焉”——《素问·灵兰秘典论》心的生理功能广义之神：狭义之神：是指人

7、体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活动的高度概括。可以通过人的眼神、语言、表情、动作等反映于外，又称为“神气”，属于望诊的重要内容是指人的精神、意识、思维活动等，即神志心的生理功能正常异常精神振奋精神萎靡神志清晰、思维敏捷、记忆清晰反应迟钝、神志不宁，甚至谵狂、昏迷睡眠安稳失眠多梦心的生理特性心为阳脏“心为火脏，烛照万物”——《血证论》心属火通于夏气，对暑、火、热邪有着特殊的易感性心为五脏六腑之大主心具有主血脉和主神志的生理功能，在生命活动中起着主宰作用“心者，五脏六腑之大主也”——《灵枢·邪客》心的生理联系心合小肠：心与小

8、肠以经络相互络属，构成表里关系。手少阴心经与手太阳小肠经相互络属在体合脉，其华在面：全身血气皆上注于面，心的气血盛衰及其生理功能正常与否，可显露于面部的色泽变化开窍于舌：舌为心之外候，故又称舌为“心之苗”心的生理联系在志为喜：喜，属于对外界刺激产生的良性反应，有