体质 中医基础理论 徐财神

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1、中医基础理论供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用第五章体质徐财神湖北中医药高等专科学校目录概述第一节体质的概述第二节体质的形成第三节体质的生理变化第四节体质的分类第五节体质学说的应用重点与难点重点：9种常见体质的主要特征难点：体质理论在中医学中的应用运用中医体质分类与判断方法对人群进行体质调查概说体质学说的概念：以中医理论为指导，研究人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的学说沿革：《黄帝内经》——体质形成、分类及体质病机、诊断、治疗、预防关系。《灵枢·举痛》：“筋骨

2、之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同……肠胃之厚薄坚脆亦不等。”叶天士：平素体质不可不论第一节体质的概述体质的概述一、中医体质的概念二、体质的构成要素三、体质的基本特点四、体质的评价标志一、中医体质的概念体，指身体、形体、个体；质，指素质、质量、性质。体质，有身体素质、形体质量、个体特质等多种含义在中医体质学中，体质的概念是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征二、体质的构成要素形态结构的

3、差异性：人体虽然具有相同的脏腑组织结构，但每个人在形态结构上又存在着一定的差异生理功能的差异性：人体生理功能的差异，可反映脏腑机能和精气血津液的盛衰心理特征的差异性：不同个体的心理特征有一定的差异性，主要表现为人格、性格、气质、态度、智慧等方面三、体质的基本特点体质的遗传性：遗传是亲代将其特征传给子代的一种现象体质的稳定性：一般情况下，个体体质一旦形成，在一定时间内不易发生太大改变，所以体质具有相对的稳定性体质的可变性：体质的稳定性是相对的，而不是一成不变的，这就意味着体质具有动态可变性三、体质的基本特点体质的多样性：遗传因素的多样性和后天诸多

4、因素的复杂性，决定了人类体质的多样性体质的趋同性：同一种族或聚居在同一地域的人，因为生存环境和生活习惯大致相同，遗传背景和生存环境具有同一性和一致性，从而使特定人群的体质呈现类似的特征，这就是群类趋同性体质的可调性：体质既是相对稳定的，又是动态可变的，这就使体质的可调性成为可能四、体质的评价标志体质的评价指标1.身体形态结构的发育水平2.身体的机能水平3.身体的素质及运动能力水平4.心理的发育水平5.适应能力第二节体质的形成体质的形成一、先天因素二、后天因素一、先天因素先天：又称先天禀赋，是指子代出生之前在母体内所禀受的一切，包括种族、家庭遗传

5、、婚育、种子，以及养胎、护胎、胎教等。先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。在体质形成过程中，先天因素起着关键性的作用二、后天因素饮食营养：合理的膳食结构，科学的饮食习惯，对维护和增强体质十分有益。长期营养不良或营养不当，以及偏食偏嗜某些食物，均会影响个体体质的变化劳动安逸：劳逸结合，有利于人体的身心健康，形成良好的体质。过度的劳累，易损伤筋骨，消耗气血，致脏腑精气不足，机能减退，形成虚性体质二、后天因素体育锻炼：体育锻炼可以改善血液循环，促进新陈代谢，疏通经络气血，增强肌肉力量，提高抗病能力。体育锻炼过度，反有损于脏腑气血，形成

6、虚性体质婚姻生育：长期禁戒房事，身心欲望得不到满足，心情久郁，可致气血不畅，形成气郁体质。性生活不节，房事过度，则会大伤肾精肾气，损耗肾阴肾阳，形成虚性体质，出现早衰二、后天因素精神情志：情志的变化，往往可以通过影响脏腑的功能活动和精气血津液的生成、输布与运行而影响人的体质疾病药物：疾病往往也是导致体质改变的一个重要因素，疾病发生后，由于邪正斗争，人体内的气血阴阳必然会消耗。用药得当，可补偏救弊，调理脏腑阴阳气血之盛衰；用药不当更易引起体质的变化二、后天因素生活环境：不同的地理环境，其水土性质、气候特点以及人们的生活习俗也有所不同，这些因素常常

7、影响着人的体质，最终导致人的体质出现地区性的差异。社会环境同样也会对人体体质的形成与发展产生直接影响第三节体质的生理变化体质的生理变化一、体质与年龄二、体质与性别一、体质与年龄小儿体质青年体质中年体质更年期体质老年体质小儿体质纯阳之体：指小儿的生命活力，犹如初升之旭日，其阳气生长迅速而旺盛；小儿受邪以后，容易转化为热病；小儿脏腑组织的修复力较强，对药物的反应敏感，患病后较成人易于康复稚阴稚阳之体：小儿像初生的嫩芽，“脏腑娇嫩，形气未充”，所以对疾病的抵抗力较差五脏有余不足：肝常有余，脾常不足，肾常亏虚，心火有余，肺脏娇嫩青年体质青年时期气血渐充

8、，肾气旺盛，机体发育渐趋成熟，是人体生长发育的全盛时期。表现体魄强壮，内脏坚实，气血充足，精力充沛，体健神旺，形成基本稳定的体质类型青年时期是体质最强